疥疮的症状及治疗方法

疥疮主要症状包括皮肤损害（丘疹、丘疱疹、隧道），好发于皮肤薄嫩部位，瘙痒剧烈且夜间尤甚。治疗方法有一般治疗，即隔离患者并消毒衣物寝具，密切接触者同时治疗；药物治疗分外用（如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂）和口服（伊维菌素，特定情况使用且部分人群慎用）。特殊人群中，儿童用刺激性小药物并避免接触黏膜，家长需密切观察；孕妇及哺乳期妇女外用选安全品种，避免口服药；老年人用药后注意皮肤保湿，告知病史，治疗时注意休息加强营养。

一、疥疮的症状

1.皮肤损害：疥疮主要表现为丘疹、丘疱疹和隧道。丘疹约小米粒大小，呈淡红色或正常肤色；丘疱疹为绿豆大小，内含浆液。隧道是疥疮特有的症状，是疥螨在皮肤角质层内挖掘的通道，长度一般24mm，呈灰白色或浅黑色弯曲线，末端常有丘疹和小水疱，疥螨常藏于此处。

2.好发部位：常累及皮肤薄嫩部位，如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、外生殖器等部位。婴幼儿由于皮肤较成人更为娇嫩，全身均可受累，包括头面部，而成人头面部、掌跖部一般不易受累。

3.瘙痒：瘙痒是疥疮最突出的症状，夜间尤为剧烈。这是因为疥螨在夜间活动较为活跃，其分泌物、排泄物以及死亡虫体等刺激皮肤引起的免疫反应，导致瘙痒加剧。搔抓后常可引起抓痕、血痂，长期搔抓还可能导致皮肤苔藓样变，尤其在慢性疥疮患者中更为常见。

二、疥疮的治疗方法

1.一般治疗：患者需注意个人卫生，一旦确诊应立即隔离，并煮沸消毒衣服和寝具。家庭成员及密切接触者也应同时接受检查和治疗，以避免交叉感染。

2.药物治疗

外用药物：常用药物有硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等。硫磺软膏对疥螨有直接杀灭作用，且刺激性较小，适用于各年龄段患者，尤其是儿童。苯甲酸苄酯乳剂具有高效杀螨作用，疗效确切。

口服药物：对于外用药物治疗效果不佳、疥疮结节顽固不愈或伴有严重瘙痒影响生活质量的患者，可口服伊维菌素。伊维菌素是一种广谱抗寄生虫药，通过抑制疥螨神经系统传递而发挥作用。但需注意，伊维菌素在2岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女中应慎用。

三、特殊人群的温馨提示

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，在使用外用药物时，应选择刺激性较小的药物，如5%硫磺软膏，且涂抹时应避免药物进入眼睛、口腔等黏膜部位。用药过程中，家长需密切观察儿童皮肤反应，如出现红肿、刺痛等不适症状，应及时停药并就医。由于儿童免疫系统尚未发育完全，更易感染疥疮，日常生活中应注意个人卫生，勤洗手、勤换洗衣物。

2.孕妇及哺乳期妇女：这两类人群用药需谨慎，外用药物应选择相对安全的品种，避免使用口服抗寄生虫药物，如伊维菌素，以防止对胎儿或婴儿产生不良影响。若症状严重，需在医生的密切指导下进行治疗。日常生活中，要注意居住环境的清洁卫生，避免与疥疮患者密切接触。

3.老年人：老年人皮肤较为干燥，在使用外用药物后，可能会加重皮肤干燥症状，可适当使用温和的润肤剂。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，在治疗疥疮时，应告知医生自身病史，避免药物相互作用。由于老年人身体抵抗力相对较弱，治疗过程中要注意休息，加强营养，以促进身体恢复。