冠心病发作时应采取以下紧急处理措施：立即停止活动，原地坐下或躺下休息，减少心脏负担；保持冷静，避免情绪波动加重心脏负荷；解开上衣束缚，确保呼吸顺畅；同时呼叫急救人员（拨打120），即便症状缓解也不可大意；若有硝酸甘油可舌下含服1片（低血压、青光眼患者禁用，连续使用不超3次），无阿司匹林禁忌证可嚼服300mg（过敏及有严重胃肠道溃疡出血病史者禁用）；特殊人群中，老年人症状可能不典型，用药需谨慎并注意保暖，女性症状可能与男性不同易被忽视，合并糖尿病患者症状可能不明显，合并呼吸系统疾病患者呼吸困难症状可能更严重，均需及时处理并注意相应体位调整。
一、立即休息
冠心病发作时，应立即停止正在进行的任何活动，原地坐下或躺下休息。活动会增加心脏负担，而休息可使心脏需氧量减少，有助于缓解心肌缺血症状。无论是年轻人因日常工作劳累导致发作，还是老年人因简单的家务劳动引发，及时休息都是首要措施。
二、保持冷静
患者要尽量保持冷静平和的心态，避免过度紧张、焦虑。情绪波动会促使体内分泌肾上腺素等激素，这些激素会使心跳加快、血压升高，进一步加重心脏负担。对于本身患有冠心病且情绪易波动的人群，如部分性格急躁的患者，平稳情绪尤为重要。
三、解开上衣束缚
若领口处较紧，或者穿着紧身衣服，需尽快解开领口、松开腰带等束缚部位，以保证呼吸顺畅。特别是对于肥胖人群，衣服过紧可能会对呼吸和血液循环造成额外阻碍，而宽松的穿着能让身体呼吸和血液循环更加通畅。
四、呼叫急救
在休息、调整状态的同时，应立即呼叫急救人员（拨打120）。即使症状在休息后有所缓解，也不能掉以轻心，因为冠心病发作可能预示着严重的心脏问题，后续仍可能出现恶化。对于独居老人或身边无人照顾的患者，在呼叫急救后，可尽量在门口或易发现的位置等待，方便急救人员快速找到。
五、药物使用
1.硝酸甘油：若身边有硝酸甘油，可舌下含服1片。硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心脏供血，从而缓解心绞痛症状。一般在含服后13分钟内起效。但要注意，硝酸甘油连续使用不能超过3次。低血压患者、青光眼患者禁用硝酸甘油。
2.阿司匹林：若患者无阿司匹林禁忌证，可嚼服300mg阿司匹林。阿司匹林可抑制血小板聚集，预防血栓形成，减少心肌梗死风险。但对阿司匹林过敏、有严重胃肠道溃疡出血病史的患者禁止使用。
六、特殊人群提示
1.老年人：老年人身体机能下降，冠心病发作时症状可能不典型，如可能仅表现为呼吸困难、乏力、头晕等，家属及患者本人需提高警惕。同时，老年人可能存在多种基础疾病，用药时需格外谨慎，避免药物相互作用，在等待急救过程中要注意保暖。
2.女性：女性冠心病发作症状有时与男性不同，可能表现为颈部、下颌、肩部疼痛或恶心、呕吐等不典型症状，容易被忽视。女性患者若出现上述症状且有冠心病高危因素，如家族史、高血压、高血脂等，应及时按冠心病发作处理并呼叫急救。
3.合并其他疾病患者：如合并糖尿病患者，由于长期高血糖可能导致神经病变，使痛觉减退，冠心病发作时疼痛症状可能不明显，一旦出现胸闷、气短等不适，需及时处理。合并慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病患者，发作时呼吸困难症状可能会更严重，要尽量保持半卧位，以改善呼吸。
