脂溢性皮炎的病因尚不完全清楚,可能与皮脂溢出、皮肤表面正常菌群失调、糠秕马拉色菌生长增多、精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等有关。治疗方法包括一般治疗、中医疗法和药物治疗,患者应注意生活规律、饮食调节、避免过度精神紧张,并在医生的指导下使用药物。孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年患者使用本药的安全性尚未确立,如需使用,应在医生的指导下使用。
一、病因
脂溢性皮炎的病因尚不完全清楚。目前认为,脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上,皮肤表面正常菌群失调,糠秕马拉色菌生长增多所致。此外,精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等,对本病的发生、发展也可能有一定影响。
二、症状
好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。初发皮疹为红色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油腻性鳞屑或痂皮。由于发生的部位不同,症状各异,如头部损害,重者可伴渗出、结痂,有臭味,可引起头顶脱发,称脂溢性脱发。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光。胸部、肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。阴囊受累表现为红斑、鳞屑,甚时可出现渗出、结痂、糜烂。
三、治疗方法
1.一般治疗
(1)生活规律,睡眠充足,调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒及辛辣刺激性食物,避免过度精神紧张。
(2)外用药:原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。常用药物有复方硫磺洗剂、酮康唑洗剂、硫化硒洗剂等。
(3)内用药:维生素B610mg、维生素B25mg,或复合维生素B口服。瘙痒剧烈时可用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等。炎症明显或继发感染可用抗生素,如四环素或红霉素。
2.中医疗法
(1)中医认为,脂溢性皮炎的发生与湿热内蕴、血虚风燥有关。治疗应以清热利湿、养血祛风为主。常用的中药有苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮、防风、蝉蜕等。
(2)针灸治疗:可取曲池、血海、风池、足三里等穴位,采用平补平泻的方法进行针灸。
四、注意事项
1.患者应保持生活规律,睡眠充足,调节饮食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒及辛辣刺激性食物,避免过度精神紧张。
2.患者应避免过度清洁和摩擦,使用温和的洗发水,避免长时间晒太阳。
3.患者应在医生的指导下使用药物,不要自行增减药量或停药。
4.患者在治疗期间应注意观察病情变化,如果出现病情加重或其他不适症状,应及时就医。
五、孕妇及哺乳期妇女用药
1.孕妇:由于目前尚缺乏足够的临床研究资料,因此孕妇使用本药的安全性尚未确立,如需使用,应权衡利弊。
2.哺乳期妇女:虽然目前尚无证据表明本药会对哺乳期婴儿产生不良影响,但为安全起见,哺乳期妇女使用本药时应谨慎,最好在医生的指导下使用。
六、儿童用药
儿童使用本药的安全性尚未确立,如需使用,应在医生的指导下使用,并密切观察其不良反应。
七、老年患者用药
老年患者使用本药的安全性与年轻人相似,但由于老年患者的生理功能可能会有所下降,因此在使用时应注意调整剂量。
以上内容仅供参考,具体治疗方案应在医生的指导下进行。