乙肝症状因类型及人群不同而有差异。急性乙型肝炎分黄疸前期，持续121天，有乏力、消化道等症状，不同年龄段表现有别；黄疸期26周，尿黄、巩膜及皮肤黄染等，老年人黄疸可能更重且消退慢；恢复期12个月，部分体质弱或有基础疾病者恢复时间更长。慢性乙型肝炎分轻、中、重度，轻度症状轻，易被忽视；中度症状介于轻、重度间；重度有明显症状及多种体征异常，影响生活质量。特殊人群中，儿童初期多无症状，感染易转为慢性；孕妇孕期感染病情进展快，增加孕期并发症及母婴传播风险；老年人症状重，黄疸发生率高且恢复慢，常与基础疾病相互影响，增加治疗复杂性。
一、急性乙型肝炎症状
1.黄疸前期：持续约121天，平均57天。多数患者可有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿色加深等症状。这些症状并非乙肝特有，易被忽视。乏力可能因肝脏代谢功能受影响，能量生成不足；消化道症状是因为乙肝病毒感染致肝脏功能异常，胆汁分泌和排泄受影响，从而影响脂肪消化，引发恶心、厌油等。不同年龄段患者表现有差异，儿童症状相对不典型，可能仅表现为精神欠佳、食欲稍差，易被家长忽略；年轻人因生活节奏快，常将这些症状归咎于劳累等，也可能延误诊断。
2.黄疸期：此期可持续26周。尿黄加深，如浓茶样，继而出现巩膜及皮肤黄染，黄疸可逐渐加深，部分患者可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等表现。黄疸是由于肝细胞受损，胆红素代谢异常，导致血液中胆红素水平升高，沉积于皮肤和巩膜等组织引起。老年人肝脏储备功能下降，黄疸可能更严重，消退也相对缓慢。
3.恢复期：症状逐渐减轻，黄疸消退，肝功能逐渐恢复正常，此期约持续12个月。但部分患者，尤其是体质较弱或有基础疾病者，可能仍有乏力、食欲未完全恢复等情况，需更长时间恢复。
二、慢性乙型肝炎症状
1.轻度：症状较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。这些症状可能时有时无，容易被患者忽视，长期不规范生活方式如熬夜、酗酒等会加重症状。
2.中度：症状介于轻度和重度之间，肝功能检查有血清转氨酶和胆红素反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。患者除上述症状外，可能感到明显乏力，影响日常活动。
3.重度：有明显或持续的乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等症状，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和AST反复或持续升高，白蛋白降低、A/G比值明显异常、凝血功能障碍，可出现腹水等并发症。病情严重，对生活质量影响大，需及时规范治疗。
三、特殊人群症状特点
1.儿童：儿童感染乙肝病毒后，多数在初期无明显症状，处于免疫耐受期。但随着年龄增长，若进入免疫清除期，症状与成人相似，但可能表述不清，家长需留意孩子精神状态、食欲等变化。低龄儿童免疫系统不完善，感染乙肝后更易转为慢性，需密切监测。
2.孕妇：孕期感染乙肝，除一般症状外，因孕期肝脏负担加重，病情可能进展更快。可能出现黄疸加重、凝血功能异常等，增加孕期并发症风险，如早产、胎儿窘迫等。且乙肝病毒可通过母婴传播，影响胎儿健康。
3.老年人：老年人感染乙肝，症状往往较重，黄疸发生率高且程度深，恢复慢。同时，老年人常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，乙肝病情可能与基础疾病相互影响，增加治疗复杂性。
