手部湿疹的治疗包括多方面。一般治疗要避免接触刺激物，如戴手套防护；保持手部皮肤湿润，依肤质选保湿产品；注意手部卫生，正确洗手并控制频率。药物治疗有外用糖皮质激素，依病情和部位选强度；钙调神经磷酸酶抑制剂用于不耐受糖皮质激素或敏感部位；瘙痒严重时口服抗组胺药，依年龄段选择；合并细菌感染用抗生素。光疗有窄谱中波紫外线和光化学疗法，但需专业指导并警惕不良反应。特殊人群中，儿童选弱效药并注意看护；孕妇及哺乳期妇女谨慎选药，一般不光疗；老年人治疗周期长，用药注意皮肤吸收、不良反应及药物相互作用。
一、一般治疗
1.避免接触刺激物：手部经常接触各类物质，应尽量避免接触如肥皂、洗涤剂、有机溶剂、金属等刺激性物品。做家务或工作需要接触时，可佩戴合适的手套，内层棉质吸汗，外层橡胶或塑料防水。不同生活方式人群应注意，从事餐饮、清洁等职业者接触刺激物频率高，更要加强防护。有过敏史人群可能对特定刺激物反应更强烈，需格外留意。
2.保持手部皮肤湿润：干燥会加重湿疹症状，日常应多次涂抹护手霜等保湿产品，特别是洗手后。保湿剂的选择应根据个人肤质，干性皮肤可选油脂含量高的产品，油性皮肤则选相对清爽不油腻的。老年人皮肤油脂分泌减少，更易干燥，保湿护理需更频繁。
3.注意手部卫生：正确洗手很关键，避免过度洗手，水温不宜过高，使用温和无刺激的洗手液。频繁洗手会破坏皮肤屏障，加重湿疹，有洁癖倾向人群应适当控制洗手频率。
二、药物治疗
1.外用糖皮质激素：适用于多数手部湿疹患者，能减轻炎症、瘙痒等症状。不同强度的糖皮质激素适用于不同病情和部位，如弱效糖皮质激素适合皮肤薄嫩部位或儿童患者，强效糖皮质激素适合较厚、苔藓化的皮损部位。
2.钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于对糖皮质激素不耐受或面部、手部等敏感部位，可避免长期使用糖皮质激素带来的不良反应。
3.抗组胺药：瘙痒严重影响睡眠和生活质量时，可口服抗组胺药，通过抑制组胺释放来减轻瘙痒。但不同年龄段使用的抗组胺药种类有差异，儿童需选择安全性更高、嗜睡等不良反应小的药物。
4.抗生素：若手部湿疹合并细菌感染，出现红肿、脓疱等症状，需使用抗生素治疗，如外用莫匹罗星软膏等，或根据病情口服抗生素。
三、光疗
1.窄谱中波紫外线（NBUVB）：可调节皮肤免疫反应，减轻炎症，对于慢性、顽固的手部湿疹有一定疗效。但光疗需在专业医生指导下进行，严格控制照射剂量和频率，避免过度照射引发皮肤损伤、皮肤癌等不良反应。
2.光化学疗法（PUVA）：口服或外用补骨脂素后进行长波紫外线（UVA）照射，可用于治疗严重、顽固的手部湿疹。但该方法不良反应相对较多，如皮肤干燥、瘙痒、红斑等，且有致皮肤癌风险，使用时需谨慎评估。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤薄嫩，药物吸收快，应优先选择弱效糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂。抗组胺药选择要注意年龄限制和不良反应，避免影响生长发育。光疗需严格把控剂量，治疗过程中要注意保护眼睛等敏感部位。儿童好奇心强，可能会不自觉搔抓，家长要做好看护，避免皮肤破损感染。
2.孕妇及哺乳期妇女：药物选择需谨慎，尽量避免使用可能对胎儿或婴儿有影响的药物。外用糖皮质激素应选择弱效且短期使用，如需系统用药，必须在医生评估利弊后决定。一般不建议孕妇和哺乳期妇女进行光疗，以免对胎儿或婴儿产生未知影响。
3.老年人：老年人皮肤代谢缓慢，皮肤屏障功能差，湿疹治疗周期可能较长。在使用外用药物时，要注意皮肤吸收和不良反应，避免使用刺激性强的药物。因老年人可能合并多种基础疾病，口服药物时需考虑药物相互作用，治疗过程中要密切监测身体状况。
