经常胃出血能治吗
经常胃出血能治疗。胃出血指屈氏韧带以上消化道出血,虽情况严重,但规范治疗可有效控制。治疗方法包括一般治疗,如卧床休息、监测生命体征等;药物治疗,像抑酸药、止血药;内镜治疗,直接处理出血部位;手术治疗,用于药物和内镜治疗无效时;介入治疗,适用于内镜和手术风险大的患者。不同人群有不同注意事项,老年人关注药物相互作用及调养康复;儿童严格遵循儿科用药原则并关注心理;孕妇谨慎选药并监测母婴情况;特殊生活方式人群要改变不良习惯;有相关病史人群针对原发病治疗并长期随访复查。
一、经常胃出血能治吗
经常胃出血是能治疗的。胃出血又称上消化道出血,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。虽然经常胃出血情况较为严重,但通过及时且规范的治疗,多数患者病情能得到有效控制。
二、治疗方法
1.一般治疗:患者需卧床休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时血液吸入引起窒息,必要时吸氧。同时密切监测生命体征,如血压、心率、呼吸等,以及观察呕血与黑便情况。对于大量出血者,需禁食;少量出血者,可适当进流食。
2.药物治疗:
抑酸药:常用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,可抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成,避免血凝块过早溶解,有利于止血和预防再出血。
止血药物:如生长抑素及其类似物,可减少内脏血流量,从而起到止血作用。
3.内镜治疗:这是目前治疗胃出血的重要手段。通过内镜,可直接观察到出血部位,并采取相应措施,如注射药物、热凝止血、机械止血等。对于活动性出血或暴露血管的溃疡,内镜治疗能有效止血,降低再出血率。
4.手术治疗:当药物和内镜治疗无效时,可考虑手术治疗。手术方式根据具体病因和病情而定,如胃大部切除术、迷走神经切断术等,目的是切除出血病灶或控制出血血管。
5.介入治疗:对于无法进行内镜治疗或手术风险较大的患者,可采用介入治疗。通过血管造影找到出血血管,然后进行栓塞,以达到止血目的。
三、不同人群注意事项
1.老年人:老年人身体机能下降,常伴有多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗胃出血过程中,使用药物时需注意药物间相互作用。例如,一些止血药物可能影响心血管功能,因此需密切监测血压、心率等指标。同时,老年人恢复能力相对较弱,治疗后需更长时间的调养和康复,饮食上应给予易消化、营养丰富的食物。
2.儿童:儿童胃出血相对少见,但一旦发生,需特别谨慎。药物使用要严格遵循儿科用药原则,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。在治疗过程中,要关注儿童心理状态,给予更多安抚。饮食方面,根据儿童年龄给予合适的食物,如婴儿可继续母乳喂养或给予特殊配方奶,较大儿童给予清淡、易消化的食物。
3.孕妇:孕妇发生胃出血情况特殊,治疗时需充分考虑对胎儿的影响。药物选择要谨慎,尽量避免使用可能致畸或影响胎儿发育的药物。治疗过程中,要密切监测孕妇和胎儿的情况,如进行胎心监护等。饮食上,保证营养均衡,以满足孕妇和胎儿的需求。
4.有特殊生活方式人群:长期大量饮酒、吸烟人群,胃出血风险较高。在治疗后,必须戒酒、戒烟,避免这些不良生活习惯再次损伤胃黏膜,导致再次出血。同时,饮食不规律、常吃辛辣刺激性食物的人群,治疗后需调整饮食习惯,定时定量进餐,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以促进胃黏膜修复。
5.有相关病史人群:如既往有胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化等病史的人群,经常胃出血可能与原有疾病相关。治疗时需针对原发病进行积极治疗,如肝硬化患者可能因食管胃底静脉曲张破裂出血,除止血治疗外,还需针对肝硬化进行综合治疗。同时,此类患者需长期随访,定期复查胃镜等相关检查,以便及时发现问题并处理。



