高血压患者应避免多种食物和酒精的过量摄入。高盐食物会因钠水潴留升高血压,不同人群需区别控制;高脂肪食物使血脂升高、增加动脉粥样硬化风险,不同人群食用风险不同;高胆固醇食物升高血液胆固醇,特定人群食用危害大;高糖食物引发胰岛素抵抗间接升高血压,特定患者食用加重病情;酒精刺激血管收缩,长期大量饮用损害血管功能,特定人群饮酒影响更大。
一、高盐食物
1.盐的主要成分是氯化钠,摄入过多的盐,会使体内钠离子增多,导致钠水潴留,增加血容量,进而升高血压。研究表明,日均摄盐量每增加2克,收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg和1.2mmHg。像咸鱼,每100克中大约含有2500毫克以上的钠;腌渍的咸菜,100克中钠含量也可能超过1000毫克;加工的火腿,每100克含钠量可达700毫克左右。这些食物对于高血压患者来说,都应严格限制食用。
2.对于不同年龄和生活方式的人群,老年人肾脏对钠的排泄功能减弱,更应严格控制盐摄入;从事重体力劳动或大量出汗的人群,虽需适当补充盐分,但高血压患者仍需注意总量控制。有肾脏病史等特殊人群,肾脏对钠的调节功能受损,高盐饮食会加重肾脏负担并进一步升高血压,更应避免高盐食物。
二、高脂肪食物
1.高脂肪食物,特别是饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物,会导致血脂升高,使动脉粥样硬化的风险增加,影响血管弹性,进而升高血压。例如动物内脏,每100克猪肝中脂肪含量约3.5克,且胆固醇含量较高;油炸食品如炸鸡,每100克中脂肪含量可达2030克;奶油蛋糕,每100克中脂肪含量也可能达到1015克,这些食物都含有大量不健康脂肪。
2.年轻人如果长期高脂饮食且运动量不足,会加速血压升高;而对于女性,特别是绝经后女性,雌激素水平下降,本身心血管疾病风险增加,高脂肪饮食会进一步加大风险。有心血管病史的高血压患者,食用高脂肪食物会使病情加重,应坚决避免。
三、高胆固醇食物
1.高胆固醇食物会使血液中胆固醇水平升高,同样增加动脉粥样硬化风险,影响血压控制。比如蛋黄,每个鸡蛋黄中胆固醇含量约200300毫克;蟹黄每100克胆固醇含量高达466毫克;鱼子酱每100克胆固醇含量可达350毫克左右。
2.对于有家族性高胆固醇血症病史的高血压患者,食用高胆固醇食物会使病情雪上加霜。年龄较大的高血压患者,本身血管弹性下降,高胆固醇食物会进一步损害血管,所以更要严格限制此类食物摄入。
四、高糖食物
1.过量摄入高糖食物,会导致血糖升高,进而引发胰岛素抵抗,影响体内的代谢过程,可间接升高血压。常见的高糖食物如糖果,主要成分是蔗糖,含糖量很高;甜饮料,每100毫升可乐中含糖量约10克左右;蛋糕等烘焙食品,不仅含有大量糖分,还可能含有反式脂肪。
2.对于本身就有糖尿病病史的高血压患者,食用高糖食物会使血糖难以控制,进一步加重血管损伤,升高血压。肥胖的高血压患者,摄入高糖食物会增加体重,加重身体代谢负担,对血压控制极为不利。年轻人如果经常大量饮用甜饮料等高糖食物,会在不知不觉中增加患高血压的风险。
五、酒精
1.酒精进入人体后,会刺激血管收缩,导致血压在短期内升高。长期大量饮酒还会损害血管内皮细胞,影响血管的正常功能,使血压长期维持在较高水平。研究显示,每天饮用超过30克酒精,收缩压可升高35mmHg。无论是白酒、啤酒还是葡萄酒,都含有酒精成分,例如白酒一般度数在38°60°不等,啤酒度数一般在3°5°,葡萄酒度数多在10°15°。
2.对于有肝脏病史的高血压患者,酒精会加重肝脏负担,影响肝脏对血压调节相关物质的代谢。老年人肝脏对酒精的代谢能力下降,少量饮酒也可能对血压产生较大影响。女性一般对酒精更为敏感,饮酒导致血压升高的风险相对更高,所以高血压患者,尤其是女性、老年人及有肝脏病史者,应尽量戒酒。