如果怀疑自己有甲减，应该挂内分泌科。甲减是由于甲状腺激素分泌不足引起的，其症状包括代谢率降低、精神系统异常、心血管系统异常、消化系统异常、内分泌系统异常、黏液性水肿面容等。检查包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、影像学检查等。治疗方法主要是甲状腺激素替代治疗，同时针对病因进行治疗。预防措施包括避免碘缺乏或碘过量、减少辐射暴露、积极治疗自身免疫性疾病、定期体检等。特殊人群如孕妇、儿童、老年人、哺乳期妇女需要注意甲减的诊断和治疗。
一、什么是甲减？
甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
二、甲减的症状有哪些？
1.代谢率降低：患者会出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状。
2.精神系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。
3.心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大、可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。
4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.内分泌系统：女性月经过多、久病闭经、不育症、男性阳痿、性欲减退。少数病人出现泌乳、继发性垂体增大。
6.黏液性水肿面容：颜面浮肿、眼睑松肿、鼻、唇增厚、表情淡漠、毛发稀疏、眉毛外1/3脱落、岂非凹性水肿。
7.其他：病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温（T〈35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。
三、甲减的检查有哪些？
1.甲状腺功能检查：血清TT4、FT4、TT3、FT3低于正常，TSH增高。
2.甲状腺自身抗体检查：甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。
3.影像学检查：B超、CT等检查可发现甲状腺缩小、甲状腺内回声增粗等。
四、甲减的治疗方法有哪些？
1.甲状腺激素替代治疗：是甲减的基本疗法，左甲状腺素（L-T4）替代剂量与患者年龄、体重、甲状腺功能状态、是否合并其他疾病等因素有关。
2.病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎引起的甲减，需给予硒酵母等药物治疗。
五、甲减的预防措施有哪些？
1.避免碘缺乏或碘过量：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，缺碘或碘过量都可能导致甲状腺疾病。
2.减少辐射暴露：长期暴露在辐射环境中可能增加甲状腺疾病的风险。
3.积极治疗自身免疫性疾病：如自身免疫性甲状腺炎、Graves病等，积极治疗这些疾病可以预防甲减的发生。
4.定期体检：定期进行甲状腺功能检查，及时发现和治疗甲减。
六、特殊人群的注意事项
1.孕妇：甲减可能对胎儿的智力和发育产生影响，因此孕妇在备孕前应进行甲状腺功能检查，如果发现甲减，应及时治疗。孕期也应定期监测甲状腺功能，根据医生的建议调整甲状腺激素的剂量。
2.儿童：儿童甲减可能导致生长发育迟缓、智力低下等问题，因此一旦确诊，应及时治疗。治疗期间应定期监测甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
3.老年人：老年人甲减的症状可能不典型，容易被忽视，因此老年人应定期进行甲状腺功能检查，以便早发现、早治疗。
4.哺乳期妇女：哺乳期妇女服用甲状腺激素时，应在医生的指导下进行，以免影响婴儿的甲状腺功能。
总之，甲减是一种可以治疗的疾病，如果怀疑自己有甲减，应及时到内分泌科就诊，明确诊断后进行规范治疗。同时，应注意饮食、生活方式等方面的调整，保持良好的心态，积极配合治疗。
