慢性肝炎有哪些症状
慢性肝炎症状多样且在不同人群中有不同表现。全身症状包括乏力、易疲劳及低热；消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；肝区症状为肝区疼痛、肝肿大及可能伴有的脾脏肿大；黄疸症状体现为皮肤巩膜黄染、尿液加深、大便变浅；其他症状有内分泌失调导致的女性月经紊乱、男性乳房发育等，还有蜘蛛痣、肝掌。儿童症状不典型，影响生长发育，治疗选副作用小药物；孕妇患病风险高，影响胎儿，用药需谨慎；老年人症状隐匿，常伴基础病，治疗注意药物相互作用与不良反应。
一、全身症状
慢性肝炎患者常出现乏力，这是由于肝细胞受损，肝脏代谢功能下降，能量生成不足，导致肌肉等组织得不到充足能量供应。还可能有易疲劳感，日常活动后疲倦感加剧，休息后也难以完全缓解。部分患者会有低热症状，一般体温在37.3℃38℃之间，这与肝脏炎症引发的免疫反应有关。
二、消化道症状
1.食欲减退较为常见，肝脏分泌胆汁功能受影响，胆汁分泌不足或排泄不畅，影响脂肪等营养物质消化，进而导致食欲下降。患者常对油腻食物厌恶，看到或闻到油腻食物就可能产生恶心感。
2.恶心、呕吐也时有发生，炎症刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱，导致恶心、呕吐。尤其在进食后，胃肠道负担加重，症状可能更明显。
3.腹胀可能由多种原因造成，一方面，肝脏病变影响胃肠道蠕动功能，导致食物排空延迟；另一方面，肝功能受损使白蛋白合成减少，引起腹水，加重腹胀感。
三、肝区症状
1.肝区疼痛，多为隐痛、胀痛或钝痛，这是因为肝脏炎症导致肝包膜受牵拉。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛可能较轻，仅在劳累、情绪波动时稍有感觉；部分患者疼痛可能较为明显，影响日常生活。
2.肝肿大，慢性肝炎长期存在可使肝脏细胞反复受损、修复，导致肝脏体积增大。医生通过触诊可发现肝脏边缘变钝，质地可能变硬。随着病情进展，部分患者可能出现脾脏肿大，这与肝脏病变引发门静脉高压，导致脾脏血液回流受阻有关。
四、黄疸症状
1.黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，这是由于肝细胞受损，胆红素代谢出现障碍，血液中胆红素水平升高。初期黄疸可能较轻微，仅在仔细观察时发现巩膜轻度黄染；随着病情加重，皮肤也逐渐变黄，严重时可呈深黄色甚至黄绿色。
2.同时可伴有尿液颜色加深，如浓茶色，这是因为血液中过多的胆红素通过肾脏排泄，使尿液中胆红素含量增加。部分患者还可能出现大便颜色变浅，甚至呈陶土样，这是由于胆汁排泄不畅，导致粪便中粪胆原减少。
五、其他症状
1.慢性肝炎若长期未得到有效控制，可能引发内分泌失调。女性患者可能出现月经紊乱，如月经量增多或减少、月经周期不规律等，这与肝脏对雌激素的灭活功能下降，导致体内雌激素水平升高有关。男性患者可能出现乳房发育、性功能减退等症状，同样是由于雌激素代谢异常所致。
2.皮肤症状方面，部分患者可能出现蜘蛛痣，多分布在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部等。蜘蛛痣的形成与肝脏对雌激素灭活作用减弱，使体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张有关。还有些患者可能出现肝掌，表现为手掌大小鱼际处皮肤发红，按压后褪色，松开后又恢复红色，其发生机制与蜘蛛痣类似。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童慢性肝炎症状可能不典型，表述症状能力有限，家长需密切观察。如儿童出现不明原因哭闹、食欲明显减退、精神萎靡等情况，应警惕慢性肝炎可能。儿童肝脏处于发育阶段，患慢性肝炎对生长发育可能产生影响，如影响身高、体重增长等。治疗时要选择对儿童副作用小的药物，严格遵循医嘱，避免自行增减药量。
2.孕妇：孕妇患慢性肝炎风险更高，不仅自身病情可能加重，还可能影响胎儿发育，增加早产、流产、胎儿发育迟缓等风险。孕期用药需谨慎，任何药物使用都要在医生严格评估下进行。孕妇要保证充足休息，饮食营养均衡，定期产检及监测肝功能，以便及时发现问题并处理。
3.老年人：老年人身体机能下降，肝脏储备功能减弱，慢性肝炎症状可能更隐匿。且常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时药物相互作用风险增加。家属要关注老人日常状态，如发现老人出现乏力、食欲减退等看似普通症状，也应及时就医排查。治疗过程中，要注意药物不良反应，定期复查肝肾功能等指标。
