咽颊炎疱疹通常指疱疹性咽峡炎，由肠道病毒引起，夏秋季高发，通过粪口等途径传播。潜伏期35天，病程1周左右，症状有发热、口腔疱疹或溃疡，小儿还会烦躁哭闹流口水，重者可能呕吐腹泻等。根据流行季节和典型症状可临床诊断，也能通过核酸检测等实验室手段明确病原体。它是自限性疾病，以对症治疗为主，如降温、缓解咽喉不适、补充水分营养。预防需注意个人和环境卫生、避免接触传染源。儿童、孕妇、老年人这些特殊人群感染后各有注意事项，应密切关注症状并遵医嘱治疗护理。
一、咽颊炎疱疹概述
咽颊炎疱疹通常指疱疹性咽峡炎，是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病。该病毒传染性强，传播快，主要通过粪口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物及被污染的手和物品等方式传播。
二、症状表现
1.总体症状：疱疹性咽峡炎的潜伏期为35天，病程为1周左右。临床主要表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹或溃疡。
2.具体症状
发热：最常见症状之一，多为低热或中度发热（体温在37.3℃39℃之间），少数患者体温可超过38.5℃时可出现惊厥，部分患者体温可超过39℃。发热一般持续24天。
口腔疱疹或溃疡：口腔黏膜可见散在灰白色疱疹，直径12mm，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上，但不见于齿龈及颊黏膜；水疱破溃会变为浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围黏膜呈现鲜红色。
其他症状：小儿主要表现为烦躁、哭闹、流口水。病情较重的患者可能出现呕吐、腹泻，还有可能出现肌肉疼痛、精神欠佳、呼吸增快等症状。
三、病因
主要由肠道病毒引起，以柯萨奇病毒A组16、8、10、22型及肠道病毒71型最为常见，埃可病毒某些血清型也可引起本病。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，因此夏秋季为高发季节。
四、诊断
1.临床诊断：根据流行季节、典型临床表现，如急性发热和咽峡部疱疹、溃疡，一般可作出临床诊断。
2.实验室诊断：为进一步明确病原体，可进行实验室检查，如核酸检测（多采用实时荧光RTPCR检测粪便、咽拭子、疱疹液等标本中的肠道病毒核酸）、病毒分离培养（从粪便、咽拭子、疱疹液等标本中分离出肠道病毒）、血清学检测（检测急性期与恢复期血清特异性中和抗体，若恢复期血清抗体滴度较急性期有4倍及以上升高，有诊断意义）。
五、治疗
1.治疗原则：疱疹性咽峡炎是自限性疾病，主要为对症治疗，以缓解症状、预防并发症为主。
2.具体治疗方法
降温处理：当体温在38.5℃及以上，或者伴有明显发热不适时，可口服退烧药。常用药物有对乙酰氨基酚、布洛芬。也可采用物理降温，如用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位。
缓解咽喉不适：可使用淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。若因口腔疼痛影响进食，可在进食前用利多卡因凝胶局部涂抹，但不建议自行使用，需在医生指导下进行。
补充水分和营养：鼓励患者多饮水，饮食宜清淡、易消化，如米汤、粥、面条等，避免食用辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，以免加重疼痛。如果患者因口腔疼痛无法进食或出现脱水症状，需及时就医，必要时通过静脉补液。
六、预防
1.个人卫生：勤洗手，尤其是在饭前便后，要用肥皂或洗手液按照七步洗手法洗手，持续时间不少于20秒。注意口腔卫生，饭后用淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔。
2.环境卫生：注意室内清洁和通风，每天至少通风23次，每次不少于30分钟。定期对玩具、餐具等物品进行清洗消毒，可采用煮沸或含氯消毒剂浸泡等方式。
3.避免接触传染源：在疾病流行期间，尽量避免带孩子前往人员密集、空气流通差的公共场所，如超市、商场、游乐场等。如家庭成员中有感染疱疹性咽峡炎的患者，应注意隔离，避免交叉感染。
七、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，是疱疹性咽峡炎的易感人群。家长要密切关注孩子的症状，如出现高热不退、精神萎靡、呼吸急促、肢体抖动等情况，提示可能出现严重并发症，需立即就医。在患病期间，孩子可能因口腔疼痛不愿进食，家长应耐心鼓励孩子进食，保证营养摄入。同时，注意安抚孩子情绪，避免因不适而哭闹过度。
2.孕妇：孕妇感染疱疹性咽峡炎后，虽无证据表明会对胎儿造成直接影响，但发热等症状可能对孕妇身体造成负担。若孕妇出现疑似症状，应及时就医，告知医生自己的怀孕情况。在治疗过程中，避免自行用药，严格遵循医生的建议，选择对胎儿影响小的治疗方法。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，以增强身体抵抗力。
3.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较弱，感染疱疹性咽峡炎后可能症状较重，恢复时间较长。若老年人出现相关症状，应及时就医，并告知医生自己的基础疾病情况，如高血压、糖尿病等。治疗期间，要注意监测血压、血糖等指标，按照医生的要求进行治疗和护理。在饮食方面，选择易消化、富含营养的食物，以促进身体恢复。
