乙肝肝纤维化首次吃恩替卡韦多长时间复查

乙肝携带者可以治愈吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒携带者是不可能被治愈的。乙肝携带者是指已经感染乙肝病毒，但是机体正处于免疫耐受期，其血液、体液中含有乙肝病毒，但是患者的肝功能正常，并没有出现肝纤维化、肝硬化，而且患者无明显的症状。乙肝携带者应该坚持定期就医检查病情，一旦出现肝功能异常，要立即给予抗病毒治疗，一般预后良好。平时要坚持适当的运

乙肝是怎么得来的？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的，由于此病具有传染性，因此会通过以下方式感染：一、母婴传播，若妊娠期女性患有乙肝，则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播，既往存在输血史或接受过血液透析等，也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播，乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播，若和乙肝患者进行无保护措施的性

乙肝病毒表面抗原是什么意思？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思，正常这种现象也没有传染性，但是表示有乙肝病毒的存在，检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒，如果检测结果抗原为阳性，建议进一步的在医生指导下检测肝功能，乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液，乳汁，泪水，精液以及阴道分泌物当中，如果确诊

乙肝小三阳吃啥药？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗，需要满足以下条件：1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方；2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上；3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主，临床使用较多，效果较好的有恩替卡韦或者替诺

乙肝疫苗打一针和三针的区别是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝疫苗只打一针，不一定就会产生抗体，一般接种第一针后，只有30%的人会产生抗体，而且抗体的效价也不稳定，普遍人群打三针才会产生足够的抗体。这是因为每个人的体质特别是免疫系统的反应性不同，疫苗注射后产生的效果也不同。对于第一针已接种产生抗体的人而言，接下来的两针可以根据意愿决定是否打第二和第三针。现

做肝纤维化检查需要空腹吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝纤维化的指标包括PCⅢ、Ⅳ-Col、层粘连蛋白、透明质酸酶、苦氨酸、肽酶及单胺氧化酶等，是对慢性肝病纤维化程度的评估，可尽早发现肝纤维化，利于遏制乙肝向更坏的方向进展。肝纤维化检查可经过抽血和穿刺两种方法。抽血需空腹，禁止吃饭、喝水、吃药，前一天不可喝酒，需保证充分睡眠，防止转氨酶升高；肝穿刺为有

乙肝病毒dna定量结果怎么看？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

需关注三个方面，第一个是数值，第二个是最低检测下限，第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml，说明了乙肝病毒DNA呈阳性，提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103，为阴性，但是不能一概而论，还有一种就是，化验单上写最低检测范围小于20IU/ml，病人检查结果是未检测到病毒，当然是阴

乙肝两对半245阳性是小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝两对半的245阳性，不是小三阳，小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性，也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性，提示既往感染过乙肝病毒，现阶段已经康复，但是需要经过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。而小三阳指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性及核心抗体阳

乙肝偶尔喝一次酒好吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝病人是不可以饮酒的，偶尔喝一次也是不可以的。因为乙肝病毒会损伤的器官是肝脏，而酒精会加重肝脏的代谢负担，会造成肝损害，饮酒后会使肝的损伤程度加大，不利于病情的恢复。因此乙肝病人在日常生活当中一定要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。在服用抗病毒药物治疗乙肝病毒的同时，还应定期到医院检查肝功能，及时掌握

父亲患有乙肝会遗传给孩子吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

父亲患有乙肝不会遗传给孩子，乙肝不是遗传性疾病，而是传染性疾病。如果孩子有乙肝可能是因为父亲先传染给母亲，母亲再传染给孩子，胎儿可能在宫内或者是在分娩时接触到母亲血液时被感染上。建议女性在怀孕前去做两对半检查，如果没有被传染，可以怀孕，怀孕期间注意预防。如果怀孕中被感染，应当注射乙肝免疫球蛋白，孩子

如何检测患者是不是乙肝携带者

陆海英 主任医师

北京大学第一医院 三甲

对于病人是否是乙肝携带者，临床最常用的是检测乙肝两对半，乙肝两对半包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体跟核心抗体，五项里头如果全部都是阴性，说明没有感染过乙肝。如果只要表面抗原阳性，说明这病人感染了乙肝病毒。如果表面抗原是阴性，可以出现核心抗体、e抗体跟核心抗体，三个抗体同时阳性或者其中一个抗体阳性，说明感染过乙肝病毒，现在已经好了，剩

肝纤维化是什么意思

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝纤维化就是肝硬化的前期病状，慢性肝炎反复发作以后修复，修复的过程中间层纤维细胞会增加，层纤维细胞增加以后，就产生了一些纤化的表现，可以通过检查B超会提示肝均匀度不一致，肝脏的边缘会出现一些不整齐、不光滑的表现，这时候可以抽血，做血的纤维化四项检查，看有没有阳性。如果有阳性的就提示有可能有纤维化，虽然B超对肝功能不能提示肝硬化，但是可能提

乙肝五项怎样才算正常

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性，则属于正常现象，但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染，但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性，提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合，如一三五阳性，

打了乙肝疫苗要注意什么

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

打了乙肝疫苗建议接种完以后，在接种场所留观半小时，如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同，所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状，其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体，在接种后可能没有抗体形成，所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度，如持续下降，低于十个国际单位每毫升，则建议进

乙肝是什么病会传染吗

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

乙肝是指乙型病毒性肝炎，也是临床上常见的一种肝炎，具有传染性，但是如果患者体内病毒含量比较少，属于乙型病毒性肝炎携带者，传染性相对较小。如果患者体内病毒含量较多，属于大三阳患者，发生的概率会明显增高，患者要定期进行乙肝疫苗的接种，体内产生保护性抗体后可以有效预防疾病的发生。

乙肝e抗体阳性严重吗

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

乙肝e抗体阳性是否严重，还需要结合其他项目检查结果是否是阳性综合分析诊断。做乙肝五项检查，如果只是乙肝e抗体阳性，说明曾经感染过乙肝，目前已经基本痊愈，所以不严重。但是如果e抗体阳性，同时伴有乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，则属于乙肝小三阳，此时比较严重。