判定萎缩性胃炎处于早期还是晚期,需综合胃镜、病理检查结果及临床症状。
1.早期
早期萎缩性胃炎在内镜下常表现为胃黏膜红白相间,以白相为主,皱襞变平甚至消失,黏膜下血管透见。病理检查可见胃黏膜固有腺体萎缩,但腺体数量减少不明显。此时患者可能仅有上腹部不适、饱胀、疼痛等消化不良症状,或无明显症状。
2.
晚期萎缩性胃炎内镜下表现为胃黏膜明显变薄,呈灰白色,黏膜下血管分支清晰可见。病理检查可见胃固有腺体萎缩甚至消失,代之以幽门腺化生或肠腺化生。患者可能出现明显的消化不良症状,如食欲不振、早饱、嗳气、恶心等,部分患者还可能出现贫血、消瘦等症状。此外,晚期患者还可能出现胃痛加剧、胃出血等严重症状。