相比之下,萎缩性胃炎通常比浅表性胃炎更严重。
浅表性胃炎,即慢性非萎缩性胃炎,主要表现为胃黏膜浅层的炎性细胞浸润,胃黏膜的腺体结构基本完整,未出现萎缩、肠化生等改变。多数患者症状轻微,甚至没有症状,通过改善饮食习惯、减轻压力,遵医嘱配合奥美拉唑等药物治疗,炎症可以消退,疾病能得到较好控制,恶变风险极低。
而萎缩性胃炎中,胃黏膜固有腺体出现减少或消失,常伴随肠化生、异型增生等病理变化,会影响胃酸、胃蛋白酶等物质的分泌,削弱消化功能。肠化生、异型增生被视为癌前病变,尤其是中重度异型增生,发展为胃癌的风险显著增加。此外,萎缩性胃炎病程长,难以完全逆转,需长期随访和治疗,监测病变进展,以降低癌变风险。