肝硬化可能会引起胃出血,与食管胃底静脉曲张破裂、胃肠道黏膜病变、凝血功能障碍等有关。

1.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化使肝脏结构改变,肝内血管阻力增加,造成门静脉压力升高。为缓解压力,门静脉与体循环之间会形成侧支循环,食管胃底静脉是主要侧支之一。这些静脉长期承受高压,管壁变薄、扩张,一旦进食粗糙食物、剧烈呕吐等,极易破裂出血,引发大量呕血或黑便。
2.胃肠道黏膜病变
门静脉高压使胃肠道淤血、水肿,黏膜防御能力下降,易发生糜烂、溃疡,从而引发出血。同时,肝硬化患者肝脏解毒功能减弱,肠道内毒素吸收增加,也会损伤胃肠道黏膜。
3.凝血功能障碍
肝脏是合成凝血因子的重要场所,肝硬化时肝细胞受损,凝血因子合成减少。此外,脾功能亢进会破坏血小板,导致血小板数量减少、功能异常,致使凝血机制出现问题,轻微损伤也可能造成出血不止。
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