重型再生障碍性贫血和白血病在发病机制、临床表现、实验室检查等方面存在明显区别。
1.发病机制
重型再生障碍性贫血是因多种原因(如药物、病毒感染、免疫异常等)导致骨髓造血干细胞损伤,骨髓造血功能衰竭,全血细胞生成减少;白血病则是造血干细胞或祖细胞发生恶性克隆性增殖,异常的白血病细胞在骨髓及其他造血组织中大量积聚,抑制正常造血。
2.临床表现
重型再生障碍性贫血以贫血、出血、感染为主要表现,患者面色苍白、易出血瘀斑,反复发热;白血病除贫血、出血、感染症状外,还因白血病细胞浸润出现肝脾及淋巴结肿大、骨关节疼痛,部分患者有牙龈增生、皮肤结节等表现。
3.实验室检查
重型再生障碍性贫血骨髓增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高;白血病骨髓增生明显活跃或极度活跃,大量原始和幼稚白血病细胞出现。此外,白血病患者外周血常可见白血病细胞。
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