心肌缺血并非冠心病,但冠心病是心肌缺血的常见病因,二者在概念和范围上存在差异。

心肌缺血是心脏血液灌注减少、供氧不足、代谢异常的病理状态,可由多种原因引发。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,指冠状动脉发生粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞,引发心肌缺血、缺氧或坏死。
冠心病是心肌缺血的重要诱因,当冠状动脉粥样硬化使血管狭窄时,心肌供血减少,易导致心肌缺血,且多为持续性或反复发作。不过,心肌缺血也可由其他因素造成,如冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管病变、心肌炎、心肌病等心脏疾病,以及严重贫血、低血压等全身性疾病,剧烈运动、情绪激动等生理性因素也可能引发一过性心肌缺血。
诊断时,冠心病需结合典型心绞痛症状、心电图改变、冠状动脉造影等;心肌缺血则通过心电图ST-T改变、心肌核素显像等检查发现心肌灌注异常。治疗上,冠心病针对粥样硬化,心肌缺血需针对病因并缓解缺氧症状。
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