桥本甲状腺炎诊断标准

来源:民福康

桥本甲状腺炎的诊断标准需综合多方面因素,包括临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查等。

1.临床表现

患者甲状腺多呈弥漫性或对称性肿大,质地坚韧,表面光滑或有结节,可随吞咽动作上下移动。部分患者伴有咽部不适、颈部压迫感,偶有局部疼痛。随着病程延长,可能出现甲状腺功能减退症状,如怕冷、心动过缓、便秘、黏液性水肿等。

2.实验室检查

血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平升高,是重要的诊断依据。甲状腺功能检测中,亚临床甲减患者促甲状腺激素(TSH)升高,游离三碘甲腺原氨酸(FT?)及游离甲状腺素(FT?)正常;临床甲减患者FT?及FT?下降,TSH升高。

3.影像学检查

甲状腺超声可见甲状腺弥漫性肿大,回声不均匀,可出现网格状改变或结节样改变。

4.病理检查

甲状腺细针穿刺细胞学检查可见中度或大量淋巴细胞浸润,可形成滤泡和生发中心。

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促甲状腺激素
促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体分泌的激素,腺垂体分泌促甲状腺激素,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。促甲状腺激素主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用。垂体本身的疾病可以直接影响到TSH的合成和释放。当甲状腺本身原因导致甲状腺激素合成和分泌异常时,也可影响到垂体TSH的分泌和血清TSH水平。同样,下丘脑疾病影响
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桥本甲状腺炎的中医怎么治疗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
桥本甲状腺炎中医可以分为早、中、晚三期辨证论治。早期多数肝郁气滞、气阴两虚证型,可分别给予疏肝理气、益气养阴,兼以消痈散结治疗;而中期的多为痰结血瘀型,治疗方法以化痰活血、软坚散结为主;而在晚期多数脾肾阳虚型,治法以温补脾肾为法。经过中医药治疗桥本甲状腺炎,其优势在于可以经过辨证论治改善临床症状,调
亚急性甲状腺炎是怎么引起的?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
亚急性甲状腺炎是怎么引起的:亚急性甲状腺炎由于病毒感染造成,甲状腺素一过性释放入血增多,造成亚急性甲状腺炎。早期表现是甲亢症状。过一个月以后,由于病毒感染造成甲状腺素破坏逐渐消失,甲功逐渐恢复正常,甲亢临床表现也消失。再过一个月,由于病毒感染造成甲状腺素破坏,破坏甲状腺组织不可逆再生,所以表现为甲状
甲状腺炎能自愈吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺炎实际上包括很多种疾病,像急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等等。因此说甲状腺炎是否能够自愈,要具体来分疾病的特殊情况,像急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎,它是一种细菌或者病毒的感染,是需要治疗的。有个别的是比较轻,像亚急性甲状腺炎可
亚急性甲状腺炎严重吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
亚急性甲状腺炎一般不严重。亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,是内分泌科的多见病多发病,多见于病毒感染以后病人表现出颈部的疼痛,可以放射至同侧的耳部。极个别严重的病人可以表现出发热,体温不超过39.0摄氏度,可以伴随周身乏力、酸痛。有的病人可以有心悸、多汗、情绪易激动等表现。根据自己的症状和医生的建议,进行针
桥本氏甲状腺炎严不严重?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
桥本氏甲状腺炎是种慢性自身免疫性疾病,并不是种严重的疾病。大多数桥本氏甲状腺炎病人,只要经过规范的治疗,生存和预后跟普通人是没有任何差别。治疗也是相对比较简单,可能只需要口服左甲状腺素片,进行替代治疗。因为大多数病人,到了后期都会终生合并甲减的症状。此外桥本氏甲状腺炎病人,要定期复查甲状腺彩超、甲状
桥本甲状腺炎是什么原因?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
造成桥本甲状腺炎发病的原因有以下几个方面,例如病人自身存在了自身免疫功能紊乱,容易造成桥本甲状腺炎这类自身免疫性疾病发病。而且除了自身免疫功能紊乱这类因素之外,遗传也容易造成桥本甲状腺炎这类疾病患病,例如有这种病家族史的人,是更容易患桥本甲状腺炎的。应激,碘摄入过量,抽烟,妊娠,辐射暴露等因素,也同
得了乔本氏甲状腺炎
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
桥本氏甲状腺炎属于甲状腺常见的自身免疫性疾病,一旦出现,还是要积极控制和治疗,否则时间久了会发展为永久性甲减,以及会有恶变为甲状腺癌的风险。建议尽快处理和治疗去甲状腺专科做B超和甲功8项,根据结果控制就可以,比如吃一些抗甲状腺的药物以及注意饮食等。
甲状腺炎怎么治疗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
甲状腺炎怎么治疗,甲状腺炎由于是多种病因造成的不同类型的疾病,我们经常所说的甲状腺炎应当是亚急性甲状腺炎,临床上比较多见的一种甲状腺疼痛疾病。甲状腺炎怎么治疗,甲状腺炎由于是多种病因造成的不同类型的疾病,我们经常所说的甲状腺炎应当是亚急性甲状腺炎,临床上比较多见的一种甲状腺疼痛疾病。这种疾病治疗如果
亚急性甲状腺炎的治疗方法是什么?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
亚急性甲状腺炎是指病毒感染导致甲状腺一过性破坏,甲状腺素大量释放入血导致。治疗方法分三个阶段。1甲亢阶段,即病人表现出心慌出汗消瘦,伴发热颈痛,化验单呈现甲亢的化验单,此时治疗即不吃海产品,给予忌碘饮食,对症治疗。2临床缓解阶段,病人甲亢临床表现及化验单趋向正常,此时不需任何治疗。3甲减阶段,部分病
桥本甲状腺炎会遗传给孩子吗?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病,是有遗传倾向的疾病,如果母亲患桥本氏甲状腺炎,子女患桥本氏甲状腺炎的风险明显增高,但是不叫遗传病。桥本氏甲状腺炎是很慢性的自身免疫甲状腺疾病,临床发病率很高,很多女性以甲状腺肿大原因就诊,而且会影响到甲状腺的功能,有的病人会有短暂甲状腺功能的亢进,但是最终要演变
什么是甲状腺炎
李焱 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
甲状腺炎是概括性疾病,甲状腺炎可以分为以下类型,第一、急性化脓性甲状腺炎,主要是因为抵抗力低下所致,表现为甲状腺红、肿、热、痛,有化脓性改变,全身症状很明显。第二、亚急性甲状腺炎,前两周有上呼吸道病毒感染病史产生抗体,针对甲状腺出现炎症。可以表现为甲状腺毒症,类似甲亢症状,局部有疼痛感,可以摸到硬结,严重者会出现高热、白细胞升高。无需积极
桥本甲状腺炎能治愈吗
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果是轻度、没有症状的桥本甲状腺炎不治疗都可以自愈。如果是重度的桥本甲状腺炎,患者通过药物、手术治疗也有可能治愈。部分患者的病情会反复,因为桥本甲状腺炎的发生病因比较复杂,个人体质、遗传、生活环境、食物等因素都有可能会影响疾病发展。所以有症状的桥本甲状腺炎患者需要及时遵医嘱用药治疗,严重的患者可能需要手术治疗;没有症状的患者定期复查即可,
如何预防甲状腺炎
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
目前的临床资料显示亚急性甲状腺炎与病毒感染有关,因此平时要注意个人卫生、出门要带戴口罩,避免呼吸病传染等,这些方法对于对亚急性甲状腺炎有一定的预防作用。慢性淋巴细胞性的甲状腺炎,是以遗传为背景、环境诱导的自身免疫病。目前没有什么太好的预防方式,只能是定期检查甲状腺功能和B超,早期发现、早期观察。
桥本性甲状腺炎的危害
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
桥本甲状腺炎是一种较为常见的自身免疫性的甲状腺疾病,随着病程的发展,早期会出现轻微甲亢。而到后期会出现甲减的症状。甲亢和甲减都会对患者的机体造成一定的损害,会导致人体的毛发脱落、皮肤干燥、记忆力减退、痴呆、木僵甚至昏迷的现象发生,因此一定要积极的给予相应的药物治疗,并动态地行甲状腺功能的复查。
甲状腺炎对身体有什么影响
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲状腺炎对身体会造成不同的损害,如果破坏人体的甲状腺功能就会导致甲状腺功能缺失。通常桥本氏甲状腺炎对甲状腺破坏相对较大,就会导致甲状腺素低下。如果甲状腺炎合并妊娠,同时合并甲减就会引起胎儿神经发育受到影响,智力低下。如果甲状腺炎有肿大,出现局部压迫症状,包括呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等。
桥本甲状腺炎好治吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
桥本甲状腺炎相对好治。如果患者出现明显甲状腺功能减退症时,可使用左甲状腺素片等药物进行治疗,且定期进行甲状腺彩超以及甲状腺功能的复查。根据复查结果选择药物调理,可有效维持病情的平稳。患者平时需注意心态平和,避免情绪过度紧张。
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