结节性甲状腺肿的治疗方法主要有定期复查、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、消融治疗等。
1.定期复查
适用于结节较小、无症状且甲状腺功能正常的患者。一般每6-12个月复查一次甲状腺超声和甲状腺功能,观察结节变化,若结节无明显变化且甲状腺功能正常,无需特殊治疗。
2.药物治疗
若出现甲状腺功能亢进,可遵医嘱服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物;若出现甲状腺功能减退,需应用甲状腺激素替代治疗,如服用左甲状腺素钠片。
3.手术治疗
当结节较大,产生压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等,或结节怀疑恶变时,需进行手术治疗,手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切术等。
4.放射性碘治疗
对于手术后残留的甲状腺组织或复发的结节性甲状腺肿,放射性碘治疗可以破坏剩余的甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。
5.消融治疗
如射频消融、微波消融等,适用于小型至中型的良性结节,能精确摧毁结节而不损伤周围正常组织。