脱发存在遗传因素，但遗传并非导致脱发的唯一原因。
雄激素性脱发是临床上最常见的遗传性脱发类型，又称早秃、脂溢性脱发。研究表明，雄激素性脱发受遗传因素影响较大，其遗传模式主要为常染色体显性遗传。如果父母一方患有雄激素性脱发，子女遗传该病的概率约为50%；如果父母双方都患病，子女遗传的概率可高达75%。遗传因素主要影响毛囊对雄激素的敏感性，体内雄激素睾酮在5α-还原酶的作用下转化为二氢睾酮（DHT），具有遗传易感性的人群，其毛囊细胞上的DHT受体对DHT亲和力较高，DHT会与受体结合，使毛囊逐渐萎缩变小，生长期缩短，最终导致毛发变细、变软、脱落。
除了遗传因素外，不良的生活方式，如长期熬夜、过度节食、吸烟酗酒等，会影响身体的内分泌和新陈代谢，加重脱发症状。内分泌失调，如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等，也会干扰毛发生长周期，引起脱发。精神压力过大时，人体会分泌应激激素，影响毛囊的血液供应和营养代谢，导致脱发。
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