痛经是常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,同时还可伴有腰酸或其他不适,疼痛的性质、程度因人而异。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,子宫内膜合成并释放前列腺素,尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经症状。这种疼痛通常在月经来潮前1-2天开始,月经第1天最严重,之后逐渐减轻,可持续2-3天。疼痛常呈痉挛性,多位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧,部分女性还会伴有恶心、呕吐、乏力、头晕、面色苍白等症状。
继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等。其疼痛特点多样,比如子宫内膜异位症导致的痛经,多为进行性加重,疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,可放射至会阴、肛门、大腿部等,常在月经开始前1-2天出现,月经第1天最剧烈,以后逐渐减轻,可持续整个经期。子宫腺肌病引起的痛经,也表现为进行性加重,疼痛多为痉挛性,程度较重,严重影响患者生活质量。