慢性髓细胞性白血病起病隐匿，早期多无症状，随病情进展可出现脾脏肿大、白细胞数增高、贫血、血小板增多等表现。
1.脾脏肿大
在慢性髓细胞性白血病中，骨髓内异常增殖的白血病细胞会进入血液循环，并浸润到脾脏。由于脾脏是人体重要的免疫和血液过滤器官，大量白血病细胞的聚集，会导致脾脏不断增大。初期患者可能仅在体检时被医生触及肿大的脾脏，自己无明显感觉；随着病情发展，脾脏可显著增大，甚至向下延伸至盆腔，患者会自觉左上腹坠胀、饱胀感，进食后这种不适感加剧，严重时还会出现腹痛。肿大的脾脏压迫周围组织，可能影响胃肠道功能，导致食欲不振、消化不良等症状。
2.白细胞数增高
慢性髓细胞性白血病患者的造血干细胞发生恶性病变，异常克隆的白血病细胞在骨髓内大量增殖，使得白细胞数量异常增多。这些增多的白细胞大多是没有正常免疫功能的异常细胞，不仅无法抵御病菌入侵，还会抑制正常造血功能。在疾病早期，血常规检查可能仅表现为白细胞轻度升高，患者无明显不适；但随着病情进展，白细胞数量持续攀升，可能引发白细胞淤滞症，患者会出现头晕、乏力、呼吸急促、视力模糊等症状，甚至导致重要器官供血不足，危及生命。
3.贫血
白血病细胞在骨髓内的异常增殖，占据了正常造血细胞的生长空间，抑制了红细胞的生成。同时，白血病细胞释放的细胞因子等物质，也会干扰红细胞生成素的正常作用，影响红细胞的成熟和发育。患者会逐渐出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等贫血症状，活动后这些症状明显加重，严重影响日常生活质量。长期严重贫血还会导致心脏负担加重，引发贫血性心脏病，出现心脏扩大、心律失常等并发症。
4.血小板增多
在慢性髓细胞性白血病病程中，部分患者会出现血小板增多的情况。这是因为骨髓内异常的造血微环境促使巨核细胞过度增生，产生过多的血小板。但这些增多的血小板功能往往存在缺陷，无法正常发挥止血凝血作用。患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等症状，女性患者还可能表现为月经过多。而且，血小板过度聚集还可能增加血栓形成的风险，导致肢体麻木、疼痛，严重时可引发肺栓塞、脑栓塞等严重并发症，威胁生命健康。
部分患者可有胸骨中下段压痛，还可出现多汗、体重减轻、盗汗、瘙痒等代谢亢进的症状。当病情进展到一定阶段，可出现加速期和急变期。加速期表现为脾脏进行性肿大，原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在10%～19%之间；急变期则原始细胞大于等于20%，髓外原始细胞浸润。
