肺栓塞早期症状主要有胸痛、咳嗽、呼吸困难、心悸、晕厥、咯血等。
1.胸痛
肺栓塞引发的胸痛主要分为两种类型。一种是胸膜炎性胸痛，较为常见，多因栓塞后引起肺组织缺血坏死、炎症反应，波及胸膜所致。疼痛性质多为刺痛或锐痛，与呼吸运动密切相关，患者吸气、咳嗽时疼痛会明显加剧，甚至不敢深呼吸。这种胸痛通常定位较为明确，可局限在一侧胸部。另一种是心绞痛样胸痛，由大面积肺栓塞导致肺动脉压力急剧升高，右心室后负荷增加，引起右心室缺血所致，疼痛呈压榨性，可放射至肩背部，容易与冠心病心绞痛混淆，但患者一般无典型的冠心病病史。
2.咳嗽
肺栓塞患者的咳嗽多为干咳，少数患者可能伴有少量白痰，偶见痰中带血。其发生机制主要是由于栓塞刺激支气管黏膜，或肺组织坏死、炎症累及支气管引发。咳嗽一般为阵发性，没有明显的规律性，且常规止咳药物治疗效果往往不佳。随着病情进展，如果继发肺部感染，咳嗽可能会加重，痰液量增多且变为黄色脓性痰。
3.呼吸困难
呼吸困难是肺栓塞最常见的症状之一，约80%以上的患者会出现。早期呼吸困难程度轻重不一，轻者仅在活动后出现气促，如快走、爬楼梯时感到呼吸费力，休息后可缓解；重者则在静息状态下也会出现明显的呼吸困难，表现为呼吸急促、喘息，甚至端坐呼吸，无法平卧。这是因为肺栓塞导致部分肺组织血流灌注中断，通气/血流比例失调，气体交换功能受损，使得机体缺氧，从而刺激呼吸中枢，引起呼吸频率加快和深度增加。同时，右心室负荷加重，心输出量下降，也会进一步加重呼吸困难症状。
4.心悸?
肺栓塞患者出现心悸，主要是由于心脏为了维持有效的血液循环，代偿性地加快跳动频率。当肺动脉被栓子堵塞后，右心室射血阻力增大，为了克服阻力，心脏需要加强收缩，心率随之增快，患者可自觉心慌、心跳有力。此外，肺栓塞引起的缺氧、胸痛等不适，也会刺激交感神经
4.晕厥
晕厥在肺栓塞患者中虽不常见，但却是病情严重的表现之一，多发生于大面积肺栓塞患者。发生机制主要包括以下几个方面：一方面，大面积肺栓塞导致肺动脉血流严重受阻，右心室无法将血液有效泵入肺循环，引起心输出量急剧下降，导致脑供血不足；另一方面，肺栓塞刺激神经反射，引起血管扩张，血压下降，进一步加重脑缺血；此外，肺栓塞引发的心律失常，也可能影响心脏的泵血功能，导致晕厥。晕厥可突然发生，持续数秒至数分钟不等，严重者可导致意识丧失时间延长，甚至危及生命。
6.咯血
咯血在肺栓塞早期相对少见，一般发生在肺梗死后。当肺组织因栓塞导致缺血坏死，坏死区域的毛细血管破裂，血液进入气道，就会出现咯血症状。咯血量通常较少，多为痰中带血丝，少数患者可出现整口鲜血。随着肺组织坏死的修复，咯血症状一般会逐渐减轻直至消失。但如果咯血量突然增多，可能提示肺梗死面积扩大或合并其他出血性疾病，需要立即进行处理。
此外，还可能出现发热、下肢肿胀、疼痛等症状。需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且有些症状可能很轻微，容易被忽视。因此，如果出现上述症状，尤其是有深静脉血栓形成的高危因素（如长期卧床、手术、创伤、恶性肿瘤、口服避孕药等），应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
