查血六项正常基本可排除类风湿性关节炎,但确诊需结合临床症状、影像学检查等综合判断,手指肿痛还可能是其他疾病引起,如骨关节炎、痛风、感染等,40岁以上女性需高度怀疑类风湿性关节炎。
1.定义:类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,确切病因不明。
2.症状:
多关节肿痛:常见于腕、掌指关节、近端指间关节等,多呈对称性、持续性,但时轻时重。
晨僵:常出现在关节疼痛之前,病情严重时可出现全身僵硬感。
关节畸形:后期可出现掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。
其他:还可出现皮下结节、类风湿血管炎、肺间质病变等。
3.检查:
查血:类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率、C反应蛋白等。
影像学检查:X线、CT、磁共振成像等,有助于了解关节病变情况。
4.诊断:主要根据临床症状、体征及相关检查综合判断。
5.治疗:
一般治疗:包括休息、关节制动、物理治疗等。
药物治疗:如非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。
手术治疗:如关节置换术等。
需要注意的是,手指肿痛还可能是其他疾病引起的,如骨关节炎、痛风、感染等。如果怀疑有类风湿性关节炎,应及时就医,完善相关检查,以便明确诊断,并采取相应的治疗措施。此外,对于40岁以上的女性,如果出现手指肿痛,应高度怀疑类风湿性关节炎的可能。