骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，多发生在膝关节周围和肱骨近端，也可能出现在其他长骨干骺端，通常偶然发现，无症状者一般无需治疗，有症状或影响关节功能者可手术切除。
膝关节是人体最大且结构最复杂的关节，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，其主要功能是承重和屈伸运动。当膝关节屈伸时，髌骨关节面在股骨髁间凹内做弧形滑动，这种运动方式使得膝关节周围的骨面容易受到异常的摩擦和刺激，从而增加了骨软骨瘤的发生风险。
肱骨近端是肱骨与肩部相连的部位，也是上肢活动的重要部位。由于肱骨近端的骨面较为平坦，且与肩部的肌肉和韧带紧密相连，使得该部位的骨组织容易受到异常的应力和牵拉，从而增加了骨软骨瘤的发生风险。
除了膝关节周围和肱骨近端，骨软骨瘤还可能发生在其他长骨干骺端，如股骨远端、胫骨远端、桡骨远端等。然而，这些部位的骨软骨瘤相对较少见。
骨软骨瘤通常是偶然发现的，大多数患者没有明显的症状，只有在肿瘤较大或发生骨折时才会出现疼痛、肿胀、畸形等症状。对于无症状的骨软骨瘤，一般不需要治疗，只需定期进行影像学检查，观察肿瘤的生长情况。如果肿瘤较大、影响关节功能或出现明显症状，可考虑手术切除。
总之，发生骨软骨瘤最常见的部位是膝关节周围和肱骨近端。对于骨软骨瘤患者，应根据肿瘤的大小、位置、症状等因素制定个性化的治疗方案。同时，定期进行影像学检查，以便及时发现肿瘤的变化。
