发胖20斤不太正常，可能是药物副作用、饮食生活方式改变或其他健康问题导致，可就医，调整治疗方案或采取其他措施控制体重。
地屈孕酮片是一种口服孕激素药物，主要用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血等。在治疗过程中，个别患者可能会出现体重增加的现象，但发胖20斤是不太正常的，可能由以下原因导致。
药物副作用：地屈孕酮片可能会引起水钠潴留，导致体重增加。但这种情况通常是暂时的，停药后会逐渐恢复。
饮食和生活方式改变：在服用地屈孕酮片期间，患者可能会因为食欲增加、运动量减少等原因而导致体重上升。
其他健康问题：如果患者本身存在其他健康问题，如甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等，也可能会导致体重增加。
如果患者在服用地屈孕酮片后出现了发胖20斤的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况，调整治疗方案或给予其他建议。
此外，对于需要长期服用地屈孕酮片的患者，建议注意以下几点，以控制体重：
饮食均衡：保持饮食均衡，适量摄入蛋白质、蔬菜和水果，避免高糖、高脂肪和高盐食物。
适量运动：适量增加运动量，有助于消耗热量，维持身体健康。
定期复查：定期进行身体检查，包括体重、血压、血糖等指标，以及甲状腺功能等，以便及时发现和处理任何潜在的健康问题。
总之，如果患者在服用地屈孕酮片后出现了发胖20斤的情况，应该及时就医，找出原因，并采取相应的措施进行调整。同时，患者也应该注意饮食和运动，保持健康的生活方式。
