风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症,可侵犯全身结缔组织,最常侵犯心脏、关节、皮肤,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏,主要临床表现为发热、关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等,其合并症包括心脏炎、关节炎、皮肤损害、舞蹈病,诊断主要依靠临床表现、实验室检查和链球菌感染的证据,治疗包括一般治疗和药物治疗。
风湿热的合并症包括:
1.心脏炎:是风湿热最常见的表现,可导致心律失常、心力衰竭等。
2.关节炎:多侵犯膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、多发性,局部可有红、肿、热、痛,关节功能可因疼痛而受限。
3.皮肤损害:可出现环形红斑,多见于躯干及四肢屈侧,为淡红色环状红晕,初出现时较小,以后迅速向周围扩大,边缘轻度隆起,环内皮肤颜色正常。有时可出现皮下小结,常位于关节伸侧的皮下组织,为豌豆大小的结节,略有压痛。
4.舞蹈病:常发生于4~7岁儿童,女性多于男性。表现为不自主、不协调的舞蹈样动作,常累及面部肌肉及四肢,可伴有肌张力降低、肌力减弱。
风湿热的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和链球菌感染的证据。治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗包括休息、避免感染、注意保暖等。药物治疗主要使用抗生素控制链球菌感染,使用抗风湿药物缓解关节炎、心脏炎等症状。
需要注意的是,风湿热多发生于冬春阴雨季节,寒冷和潮湿是重要的诱因。因此,在日常生活中,应注意保暖,避免感染,加强锻炼,增强体质。如果出现发热、关节疼痛、皮肤损害等症状,应及时就医,以便早诊断、早治疗。