带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,好发于老年人及免疫力低下人群,其临床表现主要有皮疹、疼痛、神经痛等,部分患者还可出现发热、乏力、食欲不振等全身症状,特殊类型包括眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛和播散性带状疱疹。
1.皮疹:带状疱疹通常发生在身体的一侧,呈带状分布,皮疹多为红斑基础上出现群集的丘疹、水疱,疱液可清亮,疱壁紧张,外周绕以红晕,皮损可发生于身体任何部位,但常见于腰腹部、胸部、颈部、四肢等。
2.疼痛:疼痛是带状疱疹的主要症状之一,通常在皮疹出现前或伴随皮疹出现,疼痛性质多样,可为电击样、刀割样、针刺样、烧灼样或紧束样。老年患者疼痛较为剧烈,严重影响睡眠和日常生活。
3.神经痛:带状疱疹皮疹消退后,局部皮肤仍有疼痛不适,可持续数月甚至数年,称为带状疱疹后遗神经痛,多见于老年患者。
4.其他症状:部分患者可出现发热、乏力、食欲不振等全身症状。
5.特殊类型带状疱疹:
眼带状疱疹:病毒侵犯三叉神经眼支,可累及眼角膜,导致溃疡性角膜炎。
耳带状疱疹:病毒侵犯面神经和听神经,可出现面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。
带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹皮疹消退后,局部皮肤仍有疼痛不适,可持续数月甚至数年。
播散性带状疱疹:病毒播散到全身,可出现发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。
总之,带状疱疹的临床表现多样,轻重不一,轻者可仅有皮疹和疼痛,重者可出现眼部、耳部、神经系统等多部位损害。对于带状疱疹患者,应及时就医,早期诊断,早期治疗,以减轻疼痛,缩短病程,预防后遗神经痛的发生。