直肠癌的早期症状和诊断

直肠癌早期多数无症状，中晚期症状为排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。此外，还会出现侵犯周围脏器的症状。直肠癌的诊断方法主要包括直肠指诊、直肠镜检、钡剂灌肠、纤维结肠镜检、盆腔磁共振检查（MRI）、腹部超声、胸部CT等。

一、直肠癌的早期症状

直肠癌早期多数无症状，到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

二、直肠癌的诊断

1.直肠指诊

是诊断直肠癌的必要检查步骤，约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指诊被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块；晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。

2.直肠镜检

直肠指诊后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌，手指无法触到，采用直肠镜检是一种较好的方法。

3.钡剂灌肠、纤维结肠镜检

对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

4.盆腔磁共振检查（MRI）

了解肿瘤部位与肛管括约肌的关系。

5.腹部超声

了解肝脏等腹部脏器有无转移。

6.胸部CT

了解肺部有无转移。

总之，如出现大便习惯改变、大便带血、大便变细等症状，应及时到医院就诊，行直肠指诊、直肠镜检等检查，以明确诊断。