药物,目前我可以这么说,选择化疗的药物,第一要能够通过血脑屏障,第二个要怎么样,它对淋巴瘤要有效,比较公认的一个首选的药物叫甲氨蝶呤,英文叫MTX,这个甲氨蝶呤它能够通过血脑屏障,并且对淋巴瘤效果比较好,所以大剂量的甲氨蝶呤也称为一个治疗中枢淋巴瘤的首选,另外一些其他的药物,比方说治白血病的一种药,叫阿糖胞苷。
阿糖胞苷也能够中等剂量的通过脑脊液进入大脑,所以说对淋巴瘤也有效,所以往往甲氨蝶呤加阿糖胞苷叫MA方案,这称为一个治疗中枢淋巴瘤的backbone,也叫骨架,就是最主要的两种药物的一个选择,后来随着治疗的经验的增多和一些其他的药物也逐渐的尝试,但是化疗的药物当中,甲氨蝶呤、阿糖胞苷这是一个主要的化疗药物。
再一个大家知道免疫治疗现在进展的也快,比方说单克隆抗体、PDL式的单抗,这个单抗可以对在外周淋巴瘤效果很好,现在看对中枢神经系统淋巴瘤也好,所以说单克隆抗体也在应用,化疗药物单克隆抗体,当然现在不同的研究中心、不同的临床治疗中心也在尝试着应用一些其他的药物,但还是需要进一步的总结经验。



