风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症,可侵犯全身结缔组织,最常侵犯心脏、关节、皮肤,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏,主要临床表现包括一般表现、皮肤症状、关节症状、心脏炎、环形红斑和皮下小结。
1.一般表现
风湿热起病急,且多见于儿童和青少年。患者可有发热、多汗、乏力、食欲不振、体重下降等表现。
2.皮肤症状
部分患者在发热期间或发热后,可出现环形红斑,多见于躯干和四肢近端,呈不规则圆形,边缘稍隆起,呈淡红色,压之褪色,数日后可自行消退。此外,还可能出现皮下小结,多见于肘、膝、腕、踝等关节伸侧的伸侧面,呈豌豆大小,圆形,质硬,无压痛,不易被推动,可持续数周或数月。
3.关节症状
关节炎是风湿热最常见的临床表现之一,以游走性、多发性关节炎为主,主要侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大关节,局部可有红、肿、热、痛,关节疼痛通常在1~2周内消退,不留畸形。
4.心脏炎
心脏炎是风湿热最严重的表现,可累及心包、心肌、心内膜,其中以心肌炎和心内膜炎最为常见。患者可出现心悸、气短、心前区不适、端坐呼吸等症状。
5.环形红斑
多见于躯干和四肢近端,呈不规则圆形,边缘稍隆起,呈淡红色,压之褪色,数日后可自行消退。
6.皮下小结
多见于肘、膝、腕、踝等关节伸侧的伸侧面,呈豌豆大小,圆形,质硬,无压痛,不易被推动,可持续数周或数月。
需要注意的是,风湿热的症状并不具有特异性,其他疾病也可能出现类似的表现。因此,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。同时,风湿热患者在日常生活中应注意休息,避免劳累和感染,预防复发。