怀孕第一个月来月经可能是生化妊娠、先兆流产、宫颈息肉或其他原因导致，需要及时就医，明确原因，并采取相应的处理措施。
1.生化妊娠
指精卵结合了，但是没有在子宫着床，随着月经一起流产的现象。
症状：出血量和持续时间与正常月经相似，有时还可能伴有轻微的腹痛。
检查：血β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）值或者尿妊娠试验提示已经怀孕，但超声检查看不到孕囊。
处理：一般不需要特殊处理，生化妊娠可视为自然淘汰的结果，对身体没有太大影响。
2.先兆流产
指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰痛。
症状：常为暗红色或血性白带，可能伴有阵发性下腹痛或腰痛。
检查：超声检查可发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。
处理：如果胚胎发育正常，应卧床休息，禁止性生活，给予黄体酮等保胎药物治疗。如果出血量增多或腹痛加剧，可能发展为难免流产，需及时就医。
3.宫颈息肉
是慢性宫颈炎的一种表现，息肉质地脆弱，触碰后容易出血。
症状：可表现为同房后出血或白带带血，也可能在妇科检查时发现。
检查：妇科检查可看到宫颈有赘生物，质地脆弱，触碰后容易出血。
处理：较小的宫颈息肉一般不需要处理，定期复查即可。如果息肉较大或引起反复出血，可在医生的指导下进行息肉摘除术。
4.其他原因
除了上述原因，怀孕第一个月来月经还可能与其他因素有关，如异位妊娠、葡萄胎等。
需要注意的是，怀孕后出现阴道流血都需要引起重视，尤其是出血量较多或伴有腹痛时，应及时就医，明确原因，并采取相应的处理措施。同时，怀孕后要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，加强营养，按时进行产前检查。
