结肠癌最早出现的症状是

结肠癌早期症状不明显，易被忽视，高危人群及40岁以上人群应定期进行结肠癌筛查。

1.腹部肿块：一般形状不规则，质地较硬，表面呈结节状。横结肠和乙状结肠癌早期有一定的活动度及轻压痛。升、降结肠癌如已穿透肠壁与周围组织粘连，慢性穿孔形成脓肿或穿破邻近脏器形成内瘘时，肿块多固定不动，边缘不清楚，压痛明显。

2.腹痛：也是早期结肠癌的症状之一，多见于右侧结肠癌。表现为右腹钝痛，或同时涉及右上腹、中上腹。因病变可使胃结肠反射加强，可出现餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻，时有腹部绞痛，伴有腹胀、肠鸣音亢进等。

3.肠梗阻：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。

4.全身症状：可有不同程度的贫血、营养不良、全身衰竭，体重减轻和恶液质等。

5.直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤，约80%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬、凹凸不平肿块；晚期可触及肠腔狭窄，肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。

6.内镜检查：直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

7.钡剂灌肠、纤维结肠镜检：对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

总之，结肠癌早期症状多不明显，容易被忽视，因此对于高危人群，如家族性结肠息肉病、溃疡性结肠炎、克罗恩病等患者，以及年龄超过40岁的人群，应定期进行结肠癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。