通常情况下，以下智齿需要拔除：萌出不全、龋坏、与邻牙关系异常、无对颌、正畸需要、引起其他疾病等。但儿童患者一般不建议轻易拔除，需遵医嘱密切观察。
1.智齿萌出不全：智齿部分萌出或完全不能萌出，且被牙龈覆盖，容易导致食物残渣和细菌堆积，引起智齿冠周炎。
2.智齿龋坏：如果智齿发生龋坏，且病变较深，可能会影响周围的牙齿和牙髓组织，需要及时拔除。
3.智齿与邻牙关系异常：如果智齿生长方向异常，可能会与邻牙之间形成间隙，导致食物嵌塞和邻牙龋坏。
4.无对颌智齿：如果智齿的对颌没有对应的智齿，可能会导致智齿过度伸长，影响咬合关系。
5.正畸需要：在进行正畸治疗时，可能需要拔除智齿以调整牙齿排列。
6.引起其他疾病：某些情况下，智齿可能会引起颞下颌关节紊乱、颌面间隙感染等疾病，需要及时拔除。
需要注意的是，智齿的拔除需要在医生的评估和建议下进行。在决定是否拔除智齿之前，医生会考虑以下因素：
1.智齿的位置和萌出情况：医生会通过口腔检查和X光片等检查，评估智齿的位置、方向和萌出情况。
2.周围组织的健康状况：医生会检查智齿周围的牙龈、牙周组织和邻牙的健康状况。
3.患者的口腔健康状况：医生会考虑患者是否有其他口腔疾病，如龋齿、牙龈炎等。
4.患者的全身健康状况：如果患者有全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，医生会评估患者的健康状况是否适合拔牙。
对于儿童患者，一般不建议轻易拔除智齿，因为智齿的萌出和发育可能会持续到青春期或更晚。在儿童时期，医生通常会密切观察智齿的生长情况，并根据具体情况进行相应的处理。
总之，是否需要拔除智齿应根据个体情况而定。如果对智齿的生长和健康有疑问，建议咨询口腔医生进行详细的评估和建议。
