内斜视可分为先天性、调节性和非调节性三种,主要与眼外肌发育异常、远视、屈光间质混浊等有关,患儿常出现双眼偏斜、复视等症状,检查包括视力、屈光、斜视等,治疗方法包括屈光矫正、视觉训练和手术治疗,预后与多种因素有关。
1.病因
先天性内斜视:出生后6个月内发生的内斜视,与眼外肌发育异常、遗传因素等有关。
调节性内斜视:多发生在2-3岁的幼儿,通常由于远视导致调节性集合过强,进而引起内斜视。
非调节性内斜视:斜视发生在幼儿发育后期,通常与眼外肌麻痹、屈光间质混浊等因素有关。
2.症状
3.检查
视力检查:确定患儿的视力情况。
斜视检查:包括角膜映光法、三棱镜加遮盖法等,以确定斜视的类型和度数。
眼外肌功能检查:评估眼外肌的收缩功能。
其他检查:如散瞳验光、眼底检查等,以排除其他眼部疾病。
4.治疗
非手术治疗
屈光矫正:对于屈光不正引起的内斜视,通过佩戴眼镜矫正屈光不正,可缓解斜视症状。
视觉训练:通过训练患儿的双眼协同运动能力,改善斜视。
手术治疗:对于斜视度数较大、非手术治疗无法矫正的患儿,需要进行手术治疗。手术目的是调整眼外肌的长度和位置,使眼球恢复正常的注视位置。
5.预后
内斜视的预后与多种因素有关,如斜视类型、发病年龄、治疗时机等。
早期诊断和治疗有助于提高预后效果。
术后需要进行定期的随访和屈光矫正,以确保斜视不再复发。
需要注意的是,内斜视的治疗应在专业医生的指导下进行。家长应密切关注患儿的视力和眼部健康,如有异常应及时就医。此外,对于幼儿,应避免长时间近距离用眼,保持正确的读写姿势,定期进行眼部检查。