国际上应用较为广泛的是1990年美国风湿病学会(ACR)制定的分类标准,具体为大血管炎、中血管炎、小血管炎和其他血管炎四类,每类都有其好发人群和典型症状,诊断需要综合多方面因素,治疗包括药物和手术,且与感染、自身免疫等有关。
1.大血管炎
大动脉炎:好发于年轻女性,主要累及主动脉及其分支,可导致相应部位的缺血症状,如头晕、头痛、上肢无力、下肢跛行等。
巨细胞动脉炎:多见于老年人,主要侵犯颞动脉,可引起头痛、间歇性下颌运动障碍、视力障碍等。
2.中血管炎
包括结节性多动脉炎和川崎病。
结节性多动脉炎:可累及全身中小动脉,常表现为皮肤、肌肉、关节、外周神经等多系统损害,如发热、皮疹、肌肉疼痛、神经病变等。
川崎病:主要发生于5岁以下儿童,好发于冠状动脉,可引起发热、皮肤黏膜损害、淋巴结肿大、心血管系统损害等。
3.小血管炎
包括韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎等。
韦格纳肉芽肿:主要累及上、下呼吸道和肾脏,表现为鼻塞、流涕、咯血、肾炎、肾功能衰竭等。
显微镜下多血管炎:可侵犯全身各个系统,但肾脏受累最常见,可表现为血尿、蛋白尿、高血压等。
变应性肉芽肿性血管炎:多侵犯肺部和肾脏,可出现发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、蛋白尿等。
4.其他血管炎
包括冷球蛋白血症性血管炎、皮肤白细胞破碎性血管炎、原发性中枢神经系统血管炎等。
需要注意的是,系统性血管炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面因素,并排除其他可能的疾病。治疗方法包括药物治疗(如糖皮质激素、免疫抑制剂等)、手术治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。
此外,系统性血管炎的发生与多种因素有关,如感染、自身免疫、遗传等。在日常生活中,应注意保暖,避免感染,避免接触过敏原,保持良好的生活习惯和心态。对于有系统性血管炎家族史的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。