阻生智齿肿了是否能拔，需要根据炎症程度、口腔卫生、全身健康状况、拔牙难度、术后护理等因素来判断，一般在炎症得到控制、口腔卫生良好、全身健康状况稳定、拔牙难度不大、术后护理得当的情况下，可以考虑拔除智齿。
1.炎症程度：如果智齿周围的牙龈组织肿胀严重，伴有疼痛、发红和发热等症状，可能需要先进行抗炎治疗，如口服抗生素和止痛药，以减轻炎症。在炎症得到控制后，再考虑拔除智齿。
2.口腔卫生：良好的口腔卫生对于智齿的拔除和愈合非常重要。在拔除智齿之前，需要确保口腔清洁，避免食物残渣和细菌滋生。
3.全身健康状况：如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病、高血压等，需要在拔牙前告知医生，以便医生评估患者的整体健康状况，并采取相应的措施。
4.拔牙难度：阻生智齿的拔除难度可能因智齿的位置、方向和周围组织的情况而异。一些复杂的阻生智齿可能需要在局部麻醉下进行切开、翻瓣等手术操作，以确保顺利拔除。
5.术后护理：拔牙后的护理也非常重要。患者需要遵循医生的建议，注意口腔卫生，避免食用刺激性食物和硬物，以促进伤口愈合。
一般来说，如果阻生智齿引起的肿胀和疼痛严重影响生活质量，或者存在感染的风险，医生可能会建议拔除智齿。在决定是否拔除智齿之前，患者可以与医生进行详细的讨论，了解拔牙的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，儿童的智齿拔除需要特别谨慎。由于儿童的口腔和颌骨尚未完全发育成熟，智齿的拔除可能会对口腔和颌骨的发育产生影响。因此，一般情况下，儿童的智齿不拔除，除非存在严重的问题或需要进行正畸治疗。
此外，对于孕妇来说，智齿的拔除也需要特别注意。在怀孕的前三个月和后三个月，拔牙可能会增加流产或早产的风险。因此，最好在怀孕的中期进行智齿的拔除，并在拔牙前告知医生怀孕的情况。
总之，阻生智齿肿了是否能拔需要综合考虑多个因素。在决定是否拔除智齿之前，建议咨询医生，以获得个性化的建议和治疗方案。
