输卵管复通术是将输卵管重新连接并使其畅通的手术,最早用于输卵管结扎后的再生育,适应证包括输卵管结扎后要求再生育、宫外孕、输卵管炎、输卵管缺失或闭塞等,禁忌证包括内外生殖器急性或慢性炎症、严重全身性疾病、月经期或严重子宫出血等。手术时间为月经干净后3~7天,术前需进行碘过敏试验、阴道冲洗、禁食水等准备,术后需尽早下床活动、避免重体力劳动和剧烈运动、使用抗生素预防感染,并遵医嘱进行输卵管通液或造影检查。
适应证:
输卵管结扎术后,子女死亡,不再生育,要求再生育者。
各期宫外孕,包括伞端妊娠、壶腹部妊娠、峡部妊娠、间质部妊娠,绝大多数患者都可以接受输卵管开窗术,术后输卵管功能不受影响。
因炎症而致的输卵管阻塞,积水、粘连。
先天性输卵管缺失或闭塞。
禁忌证:
内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作。
严重全身性疾病不能耐受手术。
月经期或有严重子宫出血。
手术时间:月经干净后3~7天,因为这个时期女性的子宫内膜已经修复,手术时引起的出血比较少,而且子宫内膜是增生期,受精卵不容易在子宫内膜着床,所以可以减少宫外孕的发生。
术前准备:
询问病史,全面体格检查,注意有无心、肺疾病等手术禁忌证。
手术前要进行碘过敏试验,试验阳性者不能用泛影葡胺做造影。
向受术者及其家属详细说明手术目的、手术过程、术后注意事项及手术的安全性和有效性,签署手术同意书。
手术前1天开始阴道冲洗,手术前12小时禁食、水。
术后注意事项:
术后尽早下床活动,以防止腹腔粘连。
术后3个月内要避免重体力劳动和剧烈运动。
遵医嘱使用抗生素预防感染。
术后1个月、3个月、6个月分别进行输卵管通液或造影检查,了解输卵管通畅情况。
需要注意的是,输卵管复通术的成功率并不是100%,而且术后也有可能再次发生输卵管堵塞。因此,在决定进行输卵管复通术之前,需要进行全面的评估,包括输卵管堵塞的部位、程度、男方精液情况等。同时,术后的随访和治疗也非常重要,需要遵医嘱进行。