l1椎体爆裂骨折严不严重，取决于骨折的严重程度、是否合并神经损伤以及患者的健康状况等因素，需综合判断。
1.骨折的严重程度：椎体爆裂骨折是一种比较严重的骨折，因为它涉及到椎体的完整性和稳定性。如果骨折较轻，只是轻度的压缩或骨折块较小，可能相对不严重；但如果骨折严重，椎体高度丢失较多，可能会导致脊柱的畸形和不稳定。
2.神经损伤：l1椎体附近有神经根通过，如果骨折块突入椎管，可能会压迫神经根，导致神经损伤。神经损伤的程度和范围会影响预后，严重的神经损伤可能会导致下肢无力、麻木、大小便失禁等严重后果。
3.患者的健康状况：患者的年龄、基础疾病、身体状况等因素也会影响骨折的严重程度和治疗方案。如果患者年龄较大、有其他健康问题，可能对骨折的耐受能力较差，治疗难度也会增加。
对于年轻、健康的患者，骨折通常可以通过保守治疗或手术治疗来恢复椎体的高度和稳定性，大多数患者预后较好。
对于年龄较大、有基础疾病的患者，治疗可能更加复杂，需要综合考虑患者的健康状况和治疗风险。
4.治疗方法：治疗方法的选择取决于骨折的严重程度、神经损伤情况以及患者的个体差异。常见的治疗方法包括：
保守治疗：适用于骨折较轻、无神经损伤或神经损伤较轻的患者。治疗方法包括卧床休息、佩戴支具、物理治疗等。
手术治疗：适用于骨折严重、有神经损伤或保守治疗效果不佳的患者。手术目的是恢复椎体的高度和稳定性，解除神经压迫。
5.康复和预后：骨折治疗后，患者需要进行康复治疗，包括物理治疗、康复训练等，以帮助恢复脊柱的功能和活动能力。预后取决于多种因素，包括骨折的严重程度、治疗方法、患者的康复情况等。大多数患者经过适当的治疗和康复，可以恢复较好的功能，但也有部分患者可能会遗留一定的后遗症。
总之，l1椎体爆裂骨折的严重程度需要综合考虑多个因素，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。患者和家属应该积极配合医生的治疗，同时注意休息、加强营养，促进骨折的愈合和康复。如果对骨折的严重程度或治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更详细的信息和建议。
