十二指肠损伤是由什么原因引起的
十二指肠损伤主要有2大原因,即腹部外伤与医源性损伤。前者分为闭合伤和开放伤2大类。后者常因内镜检查和治疗以及右半结肠切除术、胆囊切除术、右肾切除术等手术时误伤所致。
因腹部挫伤所致闭合性十二指肠损伤的机制一般认为是外力直接将十二指肠管挤压于腰椎椎体上而造成。受伤部位以十二指肠降部为主。在十二指肠、空肠交界处,十二指肠处于固定位置,而与之相连的空肠则游离,受伤时空肠上端被突然扯动时,所产生的剪力造成十二指肠远端处的破裂。也有人认为十二指肠空肠曲为锐角,受伤时如幽门括约肌紧闭,十二指肠即有可能成一闭襻,外力作用于肠管使腔内压力骤增,促使肠管爆裂。
十二指肠所受外力的程度不同,可表现出不同类型的损伤:轻者为肠壁挫伤形成血肿,十二指肠之间血肿可能存在于黏膜下、肌肉内或浆膜下,以浆膜下最多见。较大的血肿可阻塞十二指肠,临床上出现高位肠梗阻症状如呕吐胆汁,导致脱水和电解质紊乱。
重者则破裂穿孔,由于十二指肠前半部在腹腔内,后半部在腹膜外,故其破裂穿孔可以发生在腹腔内,亦可发生在腹膜外。发生在腹腔内的破裂穿孔,因肠内容物大量溢入腹腔,而引起腹膜炎,临床症状和体征均很明显;发生在腹膜外的破裂穿孔,则造成腹膜后间隙感染,临床症状和体征不明显或延迟出现,胰腺与肝胆管因其解剖关系常合并损伤。部分病例可损伤十二指肠大血管而致大出血。以上诸多原因均可导致病人发生休克。
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休克
休克是体内循环血量减少引起多器官出现缺血、缺氧,导致其生理结构、功能出现损伤的病理过程。
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休克患者的抢救及护理措施
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
休克的抢救及护理措施包括补充血容量、保持呼吸道通畅、对因进行治疗。1、补充血容量休克后需要立即建立静脉通路,以确保可以迅速、有效的补充循环血量,静脉通路一般需要做两条,一条快速补液,另一条循环滴注需要控制滴数的药物。2、保持呼吸道通畅休克后需要及时清除口腔内的异物,给患者进行鼻吸氧或者面罩吸氧,提高动脉血氧分压,加强心脏收缩力、维持有效血
宫外孕会有恶心呕吐的反应吗?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
宫外孕会有恶心、呕吐的反应。因为宫外孕主要是指受精卵在宫腔外的部位进行着床、发育,虽然属于怀孕异常的表现,但孕妇也会出现早孕反应,包括恶心、呕吐、停经,同时多还会伴有腹痛、阴道出血的症状。这种腹痛多以单侧下腹部酸胀、隐痛为主,停经多满6-8周的时间,阴道出血量一般较小,颜色比较暗红,恶心、呕吐通常是
喝酒呕吐后吃什么好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
喝酒呕吐后,能吃一些小米粥、苹果汁和葡萄。因为酒精刺激性较强,大量饮酒后,胃可能会因酒精刺激而痉挛收缩,有些人还会呕吐。呕吐后,能喝写小米粥。小米粥可以滋养神经,保护胃黏膜,所以可以缓解胃的痉挛和收缩,缓解胃不适的症状。喝苹果汁,可以补充水分,改善电解质紊。
小孩子拉脱水的症状是什么?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小孩子轻度脱水,则可见皮肤稍干燥但弹性尚可,眼窝、前囟轻度凹陷,口唇黏膜稍干,尿量稍减少,精神尚可等。中度脱水则精神欠佳,皮肤干燥、弹性差,眼窝、前囟明显凹陷、尿量明显减少等。重度脱水可表现出精神差甚至休克,皮肤明显干燥,少尿、甚至无尿等,重度脱水可危及生命。
小儿拉肚子脱水的症状有哪些?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小孩拉肚子脱水的症状可分为以下几点。首先,小孩小便的次数和小便量会减少。其次,小孩总处于口渴状态,然后,小孩哭的时候没有眼泪,或者眼泪比较少,皮肤粘膜比较干燥,严重的脱水时燕窝还会往下凹陷,精神状态不佳。如果表现出这些情况,请及时去医院检查并且接受治疗,在家可以先吃一些口服的补盐液。
小孩吃饭后呕吐是什么原因?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小孩吃饭后如果发生呕吐现象,可能是因为其进食不当或者是吃东西太急导致的。家长应当监督孩子养成细嚼慢咽的好习惯。有些孩子吃饭后之因此会呕吐难受,跟患有胃肠炎以及肠胃消化不良也有一定的关系。家长可以让孩子多喝一点温热的白开水,适当喝点小米粥以及面汤,少吃干硬不易消化的食物。最好不要吃太多辛辣味道的刺激性
怀孕呕吐吐苦水黄水?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇呕吐黄水、苦水,吃些干淀粉食物,可缓解妊娠呕吐症状。怀孕呕吐严重时,饮食应防止辛辣、油腻食物,平时饮食应清淡。吐黄水、苦水是早孕反应的表现,在此期间要少吃多餐,保持愉快的心情,不要有太大的心理压力。怀孕和呕吐的一般反应会在三四个月后消失。平时要注意营养平衡,多吃含铁、钙的食物,因为孕期对铁、钙的
人头晕呕吐是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
导致病人表现出头晕呕吐的原因有很多,其中比较多见的有以下几点:1、可能是因为病人在平时不注意饮食卫生导致的,比如病人吃了一些不干净的食物之后,有可能会导致表现出头晕、呕吐的症状。2、可能是因为病人患有后循环缺血、后循环脑梗死等疾病,因此导致表现出头晕呕吐的症状。
头痛呕吐完了还头痛怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人在头痛呕吐后,还有头痛的症状,可能是由于以下原因造成的:第一、病人表现出精神性头痛,造成头痛较为剧烈,并且还会造成恶心和呕吐的症状。可能是日常工作和学习压力过大,造成精神方面表现出问题,造成的此类症状;第二、由于病人颅内表现出脑膜炎或脑梗塞等病症,这时病人就会表现出头晕和呕吐的症状,并且症状会较
早上起来恶心呕吐是怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
早上起床总是感觉恶心干呕,晨起刷牙容易恶心、反胃、干呕等,这些应当是慢性咽炎的症状,给你几点建议:平日多喝温开水保证睡眠不熬夜,多吃清淡、不吃油炸烧烤辛辣刺激性食物,多吃一些新鲜的水果、蔬菜,多吃一些富含维生素的水果,如:猕猴桃、无花果等,西瓜则清热、利咽、消渴是水果中的佳品。但是光靠食物补充维生素
休克病人为什么采取中凹卧位
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克病人在医院里,会有好多特殊的检查床、床位,一般在条件有限的情况下,往往最传统的方法就是中凹卧位。中凹卧位是一种维持身体最有效的循环、保护最重要脏器、维持生命的一种体位,是指患者的头胸,处于在20°~30°的范围,下肢脚抬高15°~20°,头胸20°~30°的角度是为了保持呼吸通畅,因为休克时可能会导致患者呼吸困难呼衰。而把下肢抬高15
无抽搐电休克疗法的副作用
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
无抽搐疗法电休克治疗提前要使肌松药物,当做电休克治疗时候,不出现抽搐症状,同时可能会有其他不良反应,比如中枢神经系统,最常见就是认知功能障碍,理解能力,其他认知功能障碍都是可能。还有肌松之后有可能会出现其他症状,比如呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛,会危及生命,因为所有肌肉都松弛,呼吸肌肉力量也会松弛,这最凶险,这也是最不愿意看到情况,会导致呼
宝宝脱水的症状
吴宏图 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
一般小孩儿体液损失量超过体重5%时候,就会出现脱水临床症状。如果小孩儿体液量相当于体重15%,就是重度脱水,非常危险。脱水主要表现为口干、小便少,精神萎靡或者是嗜睡,眼睛闭不拢、口唇粘膜干燥、舌干燥、眼窝下陷、四肢发冷,皮肤不如平时充实,没有弹性,出现以上症状时,应该及时去医院就诊,以免耽误导致严重后果。
脱水程度轻中重度分级
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脱水程度,可以分为轻度、中度、重度这三个级别,人体轻度失水,是指脱水量占体重的5%以下,此时人的皮肤弹性会下降,尿量会减少,还会出现眼窝凹陷以及皮肤干燥的情况。中度脱水,是指患者脱水量占体重的10%以内,人体会出现精神委靡、四肢无力、极度的口渴、口干等症状,而重度缺水,是指缺水量大于人体体重的10%以上,会出现休克、昏迷的症状。
开放性气胸休克什么原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致
腹膜炎胃肠减压的目的
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出,而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位,以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死,还有一些实质性脏器或者大血管损伤,也可以引起继发性腹膜炎。