口唇疱疹症状分初期、典型及后期。初期13天局部皮肤有瘙痒、刺痛、烧灼感或紧绷感等前驱症状，随后出现12厘米左右边界清晰的红斑；典型症状是红斑上成簇出现疱液清亮、疱壁薄且大小不一的水疱，水疱期及破溃糜烂期有疼痛与瘙痒，进食或口唇活动时疼痛加剧；后期水疱破溃糜烂面35天干燥结痂，痂皮脱落后皮肤恢复但可能有色素沉着，少数免疫力低者还会出现发热、头痛、乏力等全身症状。
一、口唇疱疹的初期症状
1.前驱症状：在疱疹出现前13天，患者局部皮肤会有一些异常感觉。常见的有瘙痒、刺痛或烧灼感，部分患者可能会感觉局部皮肤有紧绷感。这些症状往往是口唇疱疹即将发作的信号。例如，一些免疫力低下，如长期熬夜、过度劳累或患有免疫系统疾病的人群，前驱症状可能更为明显。对于儿童来说，可能无法准确表述这些不适，家长需要留意孩子是否有频繁舔嘴唇、用手触摸口唇周围等异常举动。
2.皮肤变化：局部皮肤外观可出现改变，通常表现为红斑，即在口唇周围的皮肤黏膜交界处，可见一片边界相对清晰的红色斑片，红斑颜色鲜艳程度因人而异。红斑一般面积较小，直径多在12厘米左右。随着病情进展，红斑上会逐渐出现一些小水疱。
二、口唇疱疹的典型症状
1.水疱：水疱是口唇疱疹的主要特征，一般在红斑基础上成簇出现，疱液清亮，疱壁较薄。水疱大小不一，小的如针尖，大的直径可达23毫米。水疱紧密排列，形似簇状，数量通常在310个不等。这些水疱在12天后可能会破溃，破溃后会形成糜烂面。例如，经常暴晒在阳光下，未做好防护的人群，水疱破溃的进程可能会加快。
2.疼痛与瘙痒：水疱期及破溃后的糜烂期，患者会有不同程度的疼痛与瘙痒感。疼痛多为刺痛或灼痛，在进食辛辣、刺激性食物，或者口唇活动如说话、咀嚼时，疼痛可能会加剧。瘙痒感一般相对较轻，但也会让患者忍不住想要搔抓，搔抓可能会导致水疱破裂，增加感染风险，特别是对于儿童，家长需格外注意看护，防止搔抓。
三、口唇疱疹的后期症状
1.结痂愈合：水疱破溃形成糜烂面后，在没有继发感染的情况下，大约35天糜烂面会逐渐干燥，形成淡黄色或褐色的痂皮。痂皮脱落后，局部皮肤基本恢复正常，但可能会有短暂的色素沉着，尤其是肤色较深的人群，色素沉着可能更为明显，一般色素沉着会在数周或数月后逐渐消退。
2.全身症状：少数情况下，口唇疱疹可能会引起全身症状，多见于免疫力较低的人群，如儿童、老年人或患有慢性疾病导致免疫力下降者。全身症状主要表现为发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等，一般体温多在38℃左右，很少超过38.5℃。全身症状通常在疱疹出现后的13天内出现，随着疱疹的好转，全身症状也会逐渐减轻。
