小儿遗尿怎么回事
小儿遗尿是指5岁以上孩子在睡眠中不自觉排尿,可由生理、心理、疾病等因素引起,表现为尿床、尿频、尿急、尿失禁等,通常可通过询问病史、体格检查、实验室检查等进行诊断,治疗方法包括行为治疗、药物治疗和中医治疗等。
一、病因
1.生理因素
年龄:5岁以下的孩子,由于大脑发育尚未完全,对排尿的控制能力较弱,容易出现遗尿现象。
睡眠过深:孩子在深度睡眠时,对膀胱充盈的感觉不敏感,无法及时醒来排尿。
遗传因素:遗尿可能与家族遗传有关。
2.心理因素
紧张、焦虑、不安等情绪:孩子在睡前过度兴奋、受到惊吓或压力过大,可能导致遗尿。
不良的排尿习惯:孩子在白天憋尿时间过长,或者在睡眠前过度饮水,也可能引起遗尿。
3.疾病因素
泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,会导致尿频、尿急、尿痛等症状,从而引起遗尿。
神经系统疾病:如脊柱裂、脑脊膜膨出等,可能影响神经系统对排尿的控制。
二、症状
1.尿床:孩子在睡眠中不自觉地排尿,尿量可多可少。
2.尿频:孩子排尿次数增多,但每次尿量较少。
3.尿急:孩子突然感到尿急,无法控制排尿。
4.尿失禁:孩子在清醒状态下也会出现尿液不自主地流出。
三、诊断
1.详细询问病史:包括孩子的遗尿情况、家族史、生活习惯等。
2.进行体格检查:检查孩子的泌尿系统是否有异常。
3.实验室检查:如尿常规、尿培养等,以排除泌尿系统感染等疾病。
4.其他检查:如腰骶部X线、B超等,以排除神经系统疾病。
四、治疗
1.行为治疗
膀胱训练:让孩子定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间,以提高膀胱的容量和控制能力。
睡眠觉醒训练:帮助孩子建立良好的睡眠习惯,睡前减少饮水量,定时叫醒孩子排尿。
心理支持:鼓励孩子,给予他们积极的心理暗示,减轻他们的心理压力。
2.药物治疗
去氨加压素:是目前治疗遗尿的常用药物,通过增加肾脏对水分的重吸收,减少尿量。
三环类抗抑郁药:对遗尿伴有情绪问题的孩子有一定疗效。
3.中医治疗
推拿按摩:通过按摩特定的穴位,调整脏腑功能,缓解遗尿症状。
中药治疗:根据孩子的具体情况,辨证论治,选用合适的中药方剂。
五、注意事项
1.家长要给予孩子足够的关爱和支持,避免过度批评和指责。
2.培养孩子良好的生活习惯,睡前少饮水,定时排尿。
3.注意孩子的饮食健康,避免食用辛辣、刺激性食物。
4.及时就医,明确遗尿的原因,并根据医生的建议进行治疗。
总之,小儿遗尿是一种常见的儿童疾病,大多数孩子随着年龄的增长会逐渐自愈。如果孩子遗尿症状持续不缓解,或者伴有其他异常症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。



