风湿性多肌痛症状怎么治疗

风湿性多肌痛的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗中，急性发作期适当休息，症状缓解后逐渐增加活动量，老年患者活动要注意安全；同时保持均衡饮食，有特殊病史者调整饮食结构。药物治疗方面，首选糖皮质激素如泼尼松，但长期使用有多种不良反应需密切监测；不能耐受或病情反复者可加用免疫抑制剂如甲氨蝶呤，使用时需监测相关指标。特殊人群中，老年患者因基础疾病多，药物不良反应更突出，使用糖皮质激素要监测多指标并预防并发症，活动注意防跌倒；有胃肠道疾病病史者用糖皮质激素需预防胃肠道并发症，肝肾功能不全者用药物要调整剂量并监测肝肾功能。

一、一般治疗

1.休息与活动：急性发作期应适当休息，避免过度劳累，以减轻肌肉疼痛和僵硬感。症状缓解后，可逐渐增加活动量，如进行适度的有氧运动（如散步、游泳等）和关节活动度训练，有助于维持肌肉力量和关节灵活性，提高生活质量。对于老年患者，因身体机能下降，活动时需更加注意安全，避免摔倒等意外。

2.营养支持：保持均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，有助于维持机体正常代谢和免疫功能，促进病情恢复。对于有特殊饮食限制（如糖尿病、高血压等病史）的患者，需根据自身病情调整饮食结构。

二、药物治疗

1.糖皮质激素：是治疗风湿性多肌痛的首选药物，如泼尼松等。此类药物能迅速缓解肌肉疼痛、僵硬等症状，改善患者的生活质量。但长期使用可能会出现骨质疏松、感染、血糖升高等不良反应，尤其是老年患者和有基础疾病（如糖尿病、高血压等）的人群，需密切监测相关指标。

2.免疫抑制剂：对于不能耐受糖皮质激素或病情反复、糖皮质激素减量困难的患者，可考虑加用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤等。使用免疫抑制剂时需注意监测血常规、肝肾功能等指标，警惕骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗风湿性多肌痛时，药物的不良反应可能更为突出。使用糖皮质激素时，更易发生骨质疏松、高血压、高血糖等并发症，因此需密切监测血压、血糖、骨密度等指标，并及时采取相应的预防和治疗措施，如补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松。同时，由于老年患者身体机能下降，活动时要注意安全，防止因肌肉力量不足或药物不良反应导致跌倒。

2.有其他病史患者：对于有胃肠道疾病病史的患者，使用糖皮质激素可能会加重胃肠道不适，甚至诱发溃疡、出血等并发症，此时需同时使用胃黏膜保护剂等药物进行预防。有肝肾功能不全病史的患者，在使用药物（尤其是免疫抑制剂）时，要注意药物剂量的调整，避免加重肝肾功能损害，需定期监测肝肾功能。