风湿和类风湿的区别在于，风湿主要影响大关节，不造成关节畸形，有明显的链球菌感染症状，抗“O”升高；类风湿主要影响小关节，常导致关节畸形，病因不明，类风湿因子阳性。
1.定义
风湿：是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。
类风湿：是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
2.症状
风湿：常见累及大关节（膝关节、肘关节等），但基本不影响关节畸形。典型的表现是对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2-4周消退，一个关节症状消退，另一个关节的症状又可出现，也有几个关节同时发病的。关节症状消退后，不遗留关节僵直和畸形，关节功能可完全恢复。
类风湿：好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜（以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱），其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。
3.病因
风湿：与溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。感染、遗传、免疫、性激素等因素也与本病的发生有关。
类风湿：确切病因不明，可能与遗传、感染、性激素等有关。此外，寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素。
4.实验室检查
风湿：抗链球菌溶血素“O”（ASO）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等指标升高。
类风湿：类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、红细胞沉降率、C反应蛋白等指标升高。
5.治疗
风湿：主要是抗链球菌感染治疗，以及应用非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药物等缓解症状。
类风湿：强调早期治疗、联合用药及个体化方案的治疗原则。常用的药物有非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。
需要注意的是，风湿和类风湿的诊断和治疗需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，患者在日常生活中应注意保暖、避免劳累，适当进行锻炼，以缓解症状、提高生活质量。
