类风湿关节炎早期症状不明显，易被忽视，常见症状有关节疼痛与肿胀、晨僵、关节畸形等，还可能出现乏力、发热、体重下降、贫血等全身症状。
一、定义
类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的全身性自身免疫病，确切病因不明，基本病理改变为滑膜炎和血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失。
二、症状
1.关节疼痛与肿胀
常发生在手腕、手指、膝盖、脚踝等关节，多为对称性、持续性，但时轻时重，可伴有压痛，受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着。
2.晨僵
早晨起床或睡醒后，关节、手指、手腕等部位出现僵硬、活动不灵活，严重时甚至无法握拳或行走，通常持续1小时以上，活动后可缓解。
3.关节畸形
随着病情进展，可出现手指向尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。
4.其他症状
还可能出现乏力、发热、体重下降、贫血等全身症状。
三、检查
1.血液检查
包括红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等，有助于诊断和评估病情。
2.影像学检查
X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查可了解关节病变的程度和范围。
3.其他检查
如关节滑液检查、自身抗体检测等，有助于明确诊断。
四、诊断
类风湿关节炎的诊断主要依据临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等综合判断。医生会详细询问病史、进行体格检查，并结合相关检查结果进行综合分析。
五、治疗
1.一般治疗
包括休息、关节制动、物理治疗、康复锻炼等，有助于缓解症状、改善关节功能。
2.药物治疗
（1）非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可缓解疼痛、肿胀等症状。
（2）抗风湿药：如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等，能控制病情进展。
（3）糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，可减轻炎症反应。
（4）生物制剂：如肿瘤坏死因子-α拮抗剂、白细胞介素-6拮抗剂等，对中重度类风湿关节炎有较好的疗效。
3.手术治疗
对于严重畸形、功能障碍的患者，可考虑手术治疗，如关节置换术等。
六、预防
1.注意保暖，避免关节受寒。
2.保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动。
3.避免感染，如感冒、扁桃体炎等。
4.避免接触有害物质，如化学毒物、辐射等。
5.定期体检，早发现、早治疗。
七、注意事项
1.患者应遵循医嘱，按时服药，定期复查。
2.避免过度劳累，避免长时间站立或行走。
3.注意关节保暖，避免受潮、受寒。
4.保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑。
5.女性患者在病情活动期应避免怀孕。
总之，类风湿关节炎早期症状不明显，容易被忽视。如果出现关节疼痛、肿胀、晨僵等症状，应及时就医，明确诊断，早期治疗，以避免病情进一步加重。同时，患者应注意保暖、避免劳累、保持心情舒畅，积极配合治疗，以提高生活质量。
