葡萄胎有多种常见症状。最常见的是停经812周左右开始的不规则阴道流血，量多少不定，与葡萄胎组织自蜕膜剥离致母体血管破裂有关。半数以上患者子宫大于停经月份且变软，因葡萄胎增长及宫腔积血。其妊娠呕吐比正常妊娠出现更早、更重且持续久，由血hCG水平异常升高引起。部分患者妊娠中期有高血压、蛋白尿和水肿等子痫前期征象，与血hCG过高有关，尤其在特定人群中更常见。还会出现阵发性下腹痛，因葡萄胎增长、子宫膨大或黄素化囊肿扭转破裂。约7%患者有轻度甲状腺功能亢进表现，因大量hCG有微弱促甲状腺激素活性，需与原发性甲亢鉴别。
一、停经后阴道流血
这是葡萄胎最常见的症状。多数患者在停经812周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定，通常由少量逐渐增多，有时可反复大量出血，甚至导致休克。这是由于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂所致。年龄因素对该症状影响不大，但年轻孕妇因初次怀孕，对异常阴道流血可能缺乏警惕性。有多次流产病史的孕妇出现此症状时，可能更易紧张，需做好心理安抚。
二、子宫异常增大、变软
约半数以上的葡萄胎患者子宫大于停经月份，质地变软。这是因为葡萄胎迅速增长及宫腔内积血所致。通过妇科检查可触及增大的子宫，子宫大小常与停经月份不相符。对于体型较肥胖的孕妇，子宫大小的判断可能相对困难，需借助超声等辅助检查。而多次妊娠史的孕妇，其子宫弹性可能与初产妇不同，若子宫异常增大，应高度怀疑葡萄胎。
三、妊娠呕吐
相较于正常妊娠，葡萄胎患者的妊娠呕吐症状往往出现更早、程度更重，且持续时间更长。这与患者血hCG水平异常升高有关。严重的妊娠呕吐可能导致孕妇脱水、电解质紊乱等情况，影响孕妇身体健康。年轻孕妇及初产妇由于缺乏经验，面对严重的妊娠呕吐可能不知如何应对，需及时给予指导。对于合并其他慢性疾病，如胃肠道疾病的孕妇，严重的妊娠呕吐可能加重原有病情，需密切关注。
四、子痫前期征象
部分患者在妊娠中期即可出现高血压、蛋白尿和水肿等子痫前期症状，这同样与血hCG水平过高有关。尤其在子宫异常增大、年龄超过35岁或既往有高血压病史的孕妇中更为常见。一旦出现这些症状，需警惕葡萄胎可能，同时要积极处理，预防严重并发症的发生。
五、腹痛
一般为阵发性下腹痛，常发生于阴道流血之前。由于葡萄胎增长迅速，子宫急速膨大，牵拉子宫壁，或黄素化囊肿扭转或破裂，导致腹痛。腹痛程度不一，若出现剧烈腹痛，需警惕囊肿破裂等急腹症情况。孕妇可能因腹痛而紧张焦虑，需做好心理护理。
六、甲状腺功能亢进征象
约7%的葡萄胎患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤等。这主要是由于大量hCG有微弱的促甲状腺激素活性所致。出现此类症状时，需与原发性甲状腺功能亢进相鉴别，以便及时正确处理。
