慢性荨麻疹有多种类型,其病因复杂,临床表现多样,包括自发性荨麻疹、诱导性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、人工性荨麻疹、压迫性荨麻疹、水源性荨麻疹、血清病性荨麻疹、接触性荨麻疹、其他类型荨麻疹等,治疗方法包括去除病因、抗组胺药物治疗、免疫调节剂治疗、生物制剂治疗等。
1.自发性荨麻疹:
皮肤划痕症:搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴有瘙痒,可单独发生或与其他类型荨麻疹同时存在。
延迟性皮肤划痕症:皮肤划痕后6~8小时,在划过的部位出现风团,伴有瘙痒。
2.诱导性荨麻疹:
冷接触性荨麻疹:接触寒冷物体或冷空气后,出现风团或血管性水肿。
热接触性荨麻疹:接触热物体或热空气后,出现风团或血管性水肿。
日光性荨麻疹:暴露在日光下后,出现风团或红斑,伴有瘙痒。
运动性荨麻疹:剧烈运动后,出现风团或红斑,伴有瘙痒。
振动性荨麻疹:接触振动后,出现风团或红斑,伴有瘙痒。
3.胆碱能性荨麻疹:
运动、受热、情绪紧张、进食热饮等可使躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。
风团直径2~3mm,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,互不融合。
可以伴有流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等症状。
有些患者可能有乙酰胆碱的自身抗体。
4.人工性荨麻疹:
用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕出现条状隆起,伴有瘙痒。
可单独发生或与其他类型荨麻疹同时存在。
5.压迫性荨麻疹:
皮肤受压后4~6小时,局部发生肿胀,持续8~12小时。
好发于掌、跖和臀部,通常为单发,偶发于面部。
可伴有畏寒、头痛、关节痛等症状。
6.水源性荨麻疹:
接触水后,数分钟至1小时内,在接触部位出现风团、红斑及瘙痒。
可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
7.血清病性荨麻疹:
注射疫苗、异种血清或输血后数天至2周内,出现风团、红斑及发热、关节痛等症状。
8.接触性荨麻疹:
接触某些物质后,在接触部位出现风团、红斑及瘙痒。
常见的致敏物质有植物、动物、化学物质、物理因素等。
9.其他类型荨麻疹:
感染性荨麻疹:由感染引起,如风疹、麻疹、水痘等病毒感染,以及细菌、真菌、寄生虫感染等。
药物性荨麻疹:由药物引起,如青霉素、头孢菌素、阿司匹林等。
自身免疫性荨麻疹:由自身抗体引起,如抗IgE受体抗体、抗C1q抗体等。
物理性荨麻疹:由物理因素引起,如寒冷、热、日光、摩擦、压力等。
需要注意的是,慢性荨麻疹的诊断需要根据临床表现、病史、实验室检查等综合判断。治疗方法包括去除病因、抗组胺药物治疗、免疫调节剂治疗、生物制剂治疗等。对于严重的慢性荨麻疹,可能需要联合治疗。
在日常生活中,慢性荨麻疹患者应注意避免接触过敏原,避免搔抓皮肤,保持皮肤清洁,饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒。同时,应注意休息,避免劳累,保持心情舒畅。对于儿童患者,应注意避免使用可能引起过敏的药物,如青霉素、头孢菌素等。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。