智齿冠周炎脸肿的厉害怎么办
智齿冠周炎脸肿的治疗方法包括：一般治疗，通过局部冲洗清除刺激物、保持口腔卫生；药物治疗，炎症重时用抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染，脸肿伴疼痛可用非甾体抗炎药如布洛芬缓解；手术治疗，脓肿形成切开引流，炎症缓解后拔除常发炎、位置不正等智齿；特殊人群中，孕妇治疗谨慎，以局部冲洗为主，用药和手术需综合评估；儿童及青少年先保守治疗，严格控制用药，拔牙要考虑牙齿发育；老年人治疗需全面评估身体状况，注意药物相互作用及控制基础疾病以确保手术安全。
一、一般治疗
1.局部冲洗：智齿冠周炎脸肿得厉害，局部冲洗十分关键。使用生理盐水、过氧化氢溶液等交替冲洗智齿周围的盲袋，可有效清除食物残渣、细菌等刺激物。冲洗时动作需轻柔，防止损伤周围组织。这一操作有助于减轻炎症，缓解肿胀。
2.保持口腔卫生：养成良好的口腔卫生习惯，饭后及时用清水或漱口水漱口，减少食物残渣残留。早晚正确刷牙，使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清洁牙齿和口腔，降低细菌滋生风险，促进炎症恢复。
二、药物治疗
1.抗生素：在炎症较重时，需使用抗生素控制感染。常用药物如阿莫西林、甲硝唑等。抗生素可抑制或杀灭细菌，减轻炎症反应，缓解肿胀。但使用抗生素需遵循医嘱，不可自行增减剂量或停药。
2.非甾体抗炎药：若脸肿伴有疼痛，可使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。此类药物能抑制体内炎症介质的合成，减轻疼痛和肿胀。然而，不同人群使用时需注意其副作用及禁忌，如胃肠道不适等。
三、手术治疗
1.切开引流：若脸肿形成脓肿，需及时切开引流。医生在脓肿表面切开小口，将脓液排出，可有效减轻局部压力，缓解肿胀和疼痛。术后需做好伤口护理，防止感染加重。
2.智齿拔除：待炎症缓解后，对于经常发炎、位置不正或无足够萌出空间的智齿，建议拔除。拔除智齿可彻底解决智齿冠周炎反复发作的问题，避免再次出现脸肿等症状。但拔牙手术需选择合适时机，且术前需进行全面评估。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期发生智齿冠周炎脸肿，治疗需格外谨慎。一般治疗以局部冲洗为主，尽量避免使用药物。如需用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。手术治疗如切开引流或拔牙，需根据孕期情况综合判断，孕早期和孕晚期风险相对较高，可能需推迟手术。因为孕期身体较为敏感，药物和手术可能对胎儿发育产生潜在影响。
2.儿童及青少年：儿童及青少年智齿发育情况不同，若出现智齿冠周炎脸肿，首先采用保守治疗，如局部冲洗和加强口腔卫生。药物使用需严格控制，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。如需拔牙，要考虑牙齿发育及咬合情况，制定个性化方案。因其牙齿和颌骨仍在生长发育阶段，治疗不当可能影响正常发育。
3.老年人：老年人身体机能下降，可能伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗智齿冠周炎脸肿时，需全面评估身体状况。用药时要注意药物相互作用，避免加重基础疾病。手术治疗前需控制好基础疾病，确保手术安全。因为老年人对炎症和治疗的耐受性相对较差，基础疾病可能增加治疗风险。
