下眼睑长小疙瘩可能是麦粒肿、霰粒肿、皮脂腺囊肿、传染性软疣、汗管瘤、乳头状瘤等原因引起，也可能是其他疾病，持续不消失、逐渐增大、出现疼痛等症状应及时就医。
1.麦粒肿：又称睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。可表现为眼睑局部红肿、疼痛，有时还会出现硬结。早期可以热敷，局部使用抗生素眼药水和眼膏，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。如果脓肿形成，需要切开排脓。
2.霰粒肿：是一种慢性肉芽肿性炎症，可能与睑板腺分泌功能旺盛有关。表现为眼睑无痛性肿块，病程进展缓慢。较小的霰粒肿可以通过热敷或理疗促进其吸收，如果肿块较大，需要手术治疗。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，偶尔会有疼痛或感染。治疗方法主要是手术切除。
4.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心微凹，表面有蜡样光泽，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法是用消毒后的镊子挤出疣体，然后涂抹碘酊。
5.汗管瘤：是一种良性肿瘤，可能与遗传有关。好发于女性，常对称分布于眼睑周围，表现为粟粒大小的丘疹。一般不需要治疗，如果影响美观，可以采用激光、冷冻等方法去除。
6.乳头状瘤：是由病毒感染引起的一种良性肿瘤。表现为皮肤或黏膜上的赘生物，通常呈乳头状或菜花状。治疗方法主要是手术切除。
7.其他原因：还有可能是脂肪瘤、血管瘤、基底细胞癌等。
如果下眼睑的小疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛、红肿、溢液等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。
此外，需要注意的是，以下人群在下眼睑长疙瘩时需要特别关注：
1.儿童：儿童的皮肤比较娇嫩，容易受到感染和刺激，下眼睑长疙瘩可能是麦粒肿、霰粒肿等疾病，也可能是其他疾病的表现，如眼部肿瘤等。因此，儿童下眼睑长疙瘩应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2.老年人：老年人的皮肤和免疫系统功能逐渐下降，容易出现皮肤感染和肿瘤等疾病。下眼睑长疙瘩可能是皮脂腺囊肿、基底细胞癌等疾病的表现。因此，老年人下眼睑长疙瘩应特别关注，及时就医，进行详细的检查和诊断。
3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不好，容易导致皮肤感染和伤口愈合不良。下眼睑长疙瘩如果处理不当，可能会导致感染扩散，甚至引起败血症等严重并发症。因此，糖尿病患者下眼睑长疙瘩应及时就医，控制血糖，并在医生的指导下进行治疗。
4.免疫功能低下者：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，由于免疫功能低下，容易感染各种疾病，包括眼部感染。下眼睑长疙瘩可能是感染的表现，也可能是其他疾病的早期症状。因此，免疫功能低下者下眼睑长疙瘩应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
总之，下眼睑长了个小疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛、红肿、溢液等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。
