有近视眼的人会得老花眼吗

有近视眼的人会得老花眼。近视眼因眼轴过长或屈光力过强致成像在视网膜前，表现为看近清看远模糊，常由不良用眼习惯与遗传诱发；老花眼是因年龄增长，晶状体硬化、睫状肌功能降低致调节能力下降，一般40岁左右出现，表现为看近困难。近视眼患者老花时，看近可能需摘近视镜，看远仍需佩戴。特殊人群方面，高度近视者除老花还易有其他眼部病变，配镜时要定期全面眼部检查；患糖尿病等全身性疾病的近视人群，疾病会加速老花发展，要控好基础疾病，配镜告知病史并定期复查；孕妇孕期激素变化致屈光状态改变，影响老花症状，要注意用眼卫生，产后再详细检查验光配镜。

一、有近视眼的人会得老花眼吗？

会。近视眼和老花眼是两种不同的屈光状态，其发生机制不同，近视眼患者也会出现老花眼。

1.近视眼的原理：近视眼是由于眼轴过长或眼睛的屈光力过强，导致外界物体成像在视网膜之前，而非正好在视网膜上，从而出现视物不清，主要表现为看近清晰、看远模糊。常见的诱发因素包括长期近距离用眼、遗传因素等。比如长时间在昏暗灯光下阅读、使用电子设备等不良用眼习惯，以及父母均为高度近视，子女近视发生率会显著升高。

2.老花眼的原理：老花眼是一种生理性老化现象，随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节能力逐渐下降。一般在40岁左右开始出现，主要表现为看近困难，需要将物体放远才能看清。

3.近视眼患者出现老花眼的表现：近视眼患者出现老花眼时，看近处物体可能需要摘下近视眼镜，而看远处物体仍需佩戴近视眼镜。例如，一位近视300度的45岁患者，以往看近看远都戴近视眼镜，但出现老花后，看手机等近处物体时，需摘掉眼镜才能看清，而看远处的路标等仍需戴上眼镜。

二、特殊人群注意事项

1.高度近视人群：高度近视患者眼轴较长，眼球壁较薄，除了会出现老花眼外，还可能伴有其他眼部病变风险增加，如视网膜脱离、黄斑病变等。因此，即便出现老花症状，在配镜等处理时，也要定期进行全面眼部检查，尤其是眼底检查，监测眼部健康状况。因为高度近视引起的眼部结构改变，使得眼部病变更易发生且危害较大，早期发现有利于及时干预。

2.患有糖尿病等全身性疾病的近视人群：糖尿病等全身性疾病可能影响眼部血管和神经，加速老花眼的发展，同时增加其他眼部并发症风险。这类人群要严格控制基础疾病，遵循医生治疗方案，稳定血糖等指标。因为血糖波动会影响晶状体渗透压，导致晶状体屈光能力改变，不仅影响老花眼症状，还可能加重近视或引发其他眼部问题。在出现老花症状配镜时，要告知医生病史，以便更准确配镜，并定期复查视力和眼部情况。

3.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，可能导致眼部屈光状态改变，近视度数可能波动，同时也可能影响老花眼症状的出现和表现。孕妇要注意用眼卫生，避免长时间用眼疲劳，如长时间看手机、电视等。因为孕期身体处于特殊生理状态，眼部也会有相应变化，过度用眼可能加重眼部不适。若出现明显视力改变或老花症状，不要自行配镜，应在产后进行详细眼部检查和验光后，再考虑配镜等处理，避免孕期配镜不准确，产后眼部恢复后无法使用。