输尿管结石掉进膀胱时，患者常感觉疼痛变化，如肾绞痛突然缓解或消失但可能有轻微下腹部隐痛，还会出现排尿异常，像尿频、尿急、尿痛、血尿，部分人有下腹部或会阴部异物感。不同人群有特殊情况及注意事项，儿童表述症状不准确，家长需留意异常行为，治疗应选创伤小的方法；老年人因基础疾病多，结石相关症状可能诱发或加重病情，需告知医生基础病；孕妇结石掉入膀胱可能刺激子宫引发宫缩，就医时要避免自行用药，医生会选对胎儿影响小的诊疗方法。
一、输尿管结石掉进膀胱时的感觉
1.疼痛变化：在输尿管结石移动过程中，患者通常会经历较为剧烈的肾绞痛，这种疼痛往往呈阵发性发作，可沿输尿管走行区域放射至下腹部、腹股沟区、大腿内侧等部位，男性可能放射至阴囊，女性可能放射至阴唇部位。当结石掉入膀胱，梗阻解除，肾绞痛症状可能会突然缓解或消失。但部分患者仍可能存在轻微的下腹部隐痛，这可能是由于结石在输尿管内移动过程中，对输尿管黏膜造成损伤，即使结石进入膀胱，局部仍存在一定程度的炎症和刺激。
2.排尿异常：结石进入膀胱后，可能会对膀胱黏膜产生刺激，患者会出现尿频、尿急的症状。这是因为膀胱黏膜受到异物刺激，敏感性增加，膀胱逼尿肌频繁收缩所致。部分患者还可能出现尿痛，疼痛程度不一，轻者表现为尿道烧灼感，重者疼痛较为剧烈，尤其在排尿终末时，膀胱收缩挤压结石，对膀胱黏膜的刺激加剧，尿痛症状更为明显。此外，如果结石损伤膀胱黏膜导致出血，尿液中可能会出现肉眼血尿，表现为尿液颜色发红，轻者仅在显微镜下可见红细胞增多。
3.异物感：有些患者可能会感觉到下腹部或会阴部有异物存在的感觉，这可能是由于结石在膀胱内活动，患者主观上能感知到膀胱内的异常。但这种感觉相对较为模糊，个体差异较大，部分患者可能感觉并不明显。
二、不同人群的特殊情况及注意事项
1.儿童：儿童表述症状可能不准确，家长需密切观察孩子的行为表现。如孩子出现哭闹不安、频繁用手抓挠会阴部、排尿时哭闹加剧等情况，要警惕输尿管结石掉入膀胱的可能。由于儿童泌尿系统尚未发育完全，结石对泌尿系统黏膜的损伤可能对其未来泌尿系统发育产生潜在影响，所以一旦怀疑，需及时就医检查。在治疗过程中，优先考虑非侵入性或创伤较小的治疗方法，尽量避免对儿童身体造成过大伤害。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。结石掉入膀胱引发的疼痛、炎症等，可能诱发或加重原有基础疾病。例如，疼痛刺激可能导致血压升高，增加心血管事件的发生风险。对于合并糖尿病的患者，泌尿系统的炎症感染更难控制，容易引发严重并发症。因此，老年人在出现相关症状后，应及时告知医生自己的基础疾病情况，以便医生全面评估病情，制定合理的治疗方案。
3.孕妇：孕期由于生理结构的改变，输尿管蠕动减慢，更容易发生结石。当输尿管结石掉入膀胱时，除了上述常见症状外，还可能对子宫造成刺激，引发宫缩，增加流产、早产的风险。孕妇出现相关症状时，应立即就医，在诊断和治疗过程中，医生会充分考虑胎儿的安全，选择对胎儿影响最小的检查和治疗方法。孕妇自身要避免自行用药，以免对胎儿发育产生不良影响。
